Depresivní epizoda: kód ICD-10, příznaky a léčba

V širším smyslu je depresivní epizoda podmínkou spolu s náhlým smutkem.

Tento typ poruchy má určité rozdíly od obvyklého smutku vyvolaného určitými faktory.

Depresivní epizoda se týká patologické stavycož znamená povinnou léčbu.

Komplikace zahrnují nejen riziko častého projevu duševní poruchy, ale také vzhled pacienta. sebevražedné tendence.

Koncept, charakteristika a kód ICD-10

Co znamená depresivní epizoda?

Depresivní epizoda se týká afektivní poruchykteré jsou doprovázeny somatickými, psychotickými, kognitivními a emočními poruchami.

V období takového stavu ztrácí pacient zájem o život, projevuje pokles vitální energie, zvýšenou únavu a pesimistickou náladu.

Symptomy únavy může způsobit i drobné duševní nebo fyzické namáhání.

Intenzita projevů příznaků depresivní epizody závisí na individuálních charakteristikách lidské psychie.

Zvláštní funkce depresivní epizoda:

• trvání afektivní poruchy je nejméně dva týdny;
• pro ICD-10 je depresivní epizodě přiřazen kód F-32.

Příčiny a riziková skupina

Staňte se příčinou depresivní epizody nejen vnějšími, ale i vnitřními faktory. Riziková skupina zahrnuje pacientů ve věku 20-40 let.

K vyvolání tendence k této afektivní poruše mohou být silné pocity týkající se ztráty milovaných osob, otřesy z jiných psycho-traumatických situací a také některé znakové rysy.

In zvláštní skupina rizik zahrnuje osoby z nízké společenské třídy a příbuzné těch, kteří spáchali sebevraždu.

Provokujte Depresivní epizoda může zahrnovat následující faktory:

• nedostatek serotoninu a katecholaminů v těle;
• abnormality určitých typů chromozomů (genetická predispozice);
• nadměrná úzkost jako znaková vlastnost;
• stálé vystavení stresovým situacím;
• ztráta sociálních kontaktů (z různých důvodů);
• důsledky infekčních onemocnění, které ničí některé části mozku;
• problémy v intimní sféře (sexuální nespokojenost, nekonvenční orientace atd.);
• nekontrolovaný příjem léčiv obsahujících omamné látky a hormony;
• následky závažných endokrinních abnormalit (dysfunkce štítné žlázy);
• vzdělání v nemorálních podmínkách (ponižování osobnosti dítěte příbuznými);
• nadměrné zneužívání špatných návyků (zneužívání návykových látek, drogová závislost, alkoholismus);
• dopad zvláštních traumatických faktorů (rozvod, smrt milovaného člověka atd.).

Příznaky a příznaky

Atypická deprese se může projevit stavy úzkosti nebo bez nich.

Existuje celá řada příznaků depresivní epizody, která mohou rozlišovat tuto poruchu od špatné nálady nebo emočních zážitků vyvolaných specifickými faktory.

Doktor je schopen zaznamenat vnější změny pacienta během rozhovoru s ním. Potvrďte diagnózu potřebují úplné vyšetření s využitím speciálních psychoterapeutických technik.

Depresivní epizoda může následovat příznaky:

• snížená koncentrace;
• dermatologická hypochondria;
• porucha paměti;
• časté bolesti hlavy;
• rozšířené žáky;
• psychogenní dysurie;
• fyzická inhibice;
• náhlá ztráta nebo přírůstek hmotnosti;
• příznaky náhlé tachykardie;
• poruchy trávení;
• specifické bolesti na hrudi;
• necitlivost a brnění v končetinách;
• nálady nálad;
• porucha spánku (nespavost);
• trvalá vina;
• syndrom nepokojných nohou;
• tendence k zácpě;
• konflikt a agresivita;
• nízká sebeúcta.

Je tam pět příznakůkteré rozlišují tuto afektivní poruchu od jiných patologií.

Patří mezi ně náhlé zvýšení chuti k jídlu, nepohodlí v končetinách (necitlivost, brnění a zvláštní závažnost), ospalost, tendence k hysterii a nadměrné emoční reakce na určité události.

Jiné příznaky jsou společné pro psycho-emocionální abnormality této skupiny.

Klasifikace a stupeň

Depresivní epizoda je závažné afektivní poruchycož může vést k mnoha komplikacím. Tento stav v lékařské praxi je rozdělen do několika typů.

Každý stupeň depresivní epizody má své vlastní charakteristické rysy a nuance manifestace. Určení stupně vývoje poruchy je nezbytné pro výběr optimální možnosti léčby.

Je možné určit stupeň depresivní epizody obecnými příznaky nebo pomocí speciální vyšetření.

Stupeň depresivní epizody:

• snadné forma (minimální projevy typických příznaků, přítomnost stálého psycho-emočního stresu);
• mírné (střední) stupeň (zesílení symptomů afektivní poruchy narušuje životně důležitou aktivitu pacienta);
• těžké (známky deprese se stávají výraznými, porucha může být doprovázena nejen psychózou, ale také halucinacemi, poruchami vědomí a dalšími nebezpečnými příznaky).

Komplikace a následky

Depresivní epizoda se může objevit najednou nebo se stane recidivující afektivní poruchu.

V prvním případě budou prognózy příznivé, ale pouze v případě, že existuje včasná lékařská péče.

S rekurentní formou depresivních epizod riziko komplikací výrazně lepší. Jedním z nejnebezpečnějších podmínek vyvolaných touto poruchou je výskyt sebevražedných tendencí.

Možné důsledky depresivní epizody:

• lhostejný postoj k životu a okolnímu světu;
• závislost na alkoholu a drogové závislosti;
• vznik myšlenek o sebevraždě (stejně jako spáchání sebevraždy);
• kritické snížení výkonu a životně důležité energie;
• projev znamení sociální fobie (včetně izolace ze společnosti);
• předčasná smrt v důsledku exacerbace chronických onemocnění.

Diagnostika

Diagnostika depresivních epizod psychiatry nebo psychoterapeuti. Při prvním rozhovoru vzniká podezření na afektivní poruchu u pacienta.

Signál patologického stavu je bariérová reakce na otázky odborníka, pokus o odvrácení (například v okně nebo na jiných objektech), stejně jako řada dalších znaků.

Pro potvrzení diagnózy Používají se speciální psychoterapeutické testy a postupy.

Při diagnostice depresivní epizody lze použít následující. techniky:

• Měřítko Montgomery-Asberg;
• Hamiltonova stupnice pro hodnocení deprese;
• Beck měřítko.

Způsoby léčby

Léčba depresivních epizod by měla být prováděna. podle individuální schématusestavený odborníkem.

Při samoléčbě je pravděpodobnost návratu psychoemotického stavu pacienta na minimální úroveň a riziko komplikací je značně zvýšeno.

Jsou zvažovány hlavní metody léčby depresivních epizod psychoterapeutické postupy a průběh léčby speciálními léky.

Léky

Při léčbě depresivních epizod jsou používány tři typy léků - antidepresiva, antipsychotika a trankvilizéry. Tyto léky jsou vybrány na základě individuálních charakteristik psychoemotického stavu pacienta.

Nezávisle rozhodnout o přijetí těchto prostředků se nedoporučuje. Jejich nekontrolovaný příjem může značně zhoršit situaci a způsobit nedostatek terapeutického účinku.

Při léčbě depresivních epizod mohou být předepsány následující případy. drogy:

• inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (Venlafaxin);
• tricyklické antidepresiva (imipramin);
• kategorie neuroleptik (risperidon);
• selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (sertralin);
• trankvilizéry (diazepam).

Psychologická pomoc

Psychoterapie je inherentní léčbu depresivní epizody.

Existuje mnoho technik, které vám umožňují normalizovat psycho-emocionální stav pacienta v krátkém časovém období.

Rychlost vytvrzení přímo závisí na správných postupech, proto by měl odborník naplánovat návštěvy.

V některých případech psychoterapie pomáhá eliminovat depresi bez použití léků.

Možnosti psychologických postupů:

1. Individuální a skupinové relace (prováděné psychology nebo psychoterapeuty).
2. Interpersonální psychoterapie (umožňuje normalizovat vztah pacienta k vnějšímu světu).
3. Kognitivně-behaviorální technika (jedním z výsledků postupu je odstranění pocitu nadměrné viny spojené s depresivními epizodami).
4. Psychodynamická psychoterapie (Má obecně příznivý účinek na psycho-emocionální stav pacienta).
5. Umění terapie (Vliv na psychiku pacienta je psaní obrázků na konkrétní téma pod dohledem specialisty).
6. Neuro-lingvistické programování (hlavní dopad nastává na úrovni lidského podvědomí).

Praktické doporučení

Hlavními způsoby léčby depresivní epizody jsou léky a psychoterapeutické metody, ale správnou roli hrají vlastní postoj pacienta k problému.

Navíc se doporučuje dodržovat několik pravidel, která pomohou urychlit proces hojení a zabránit relapsu afektivní poruchy.

Pokud je pacient těžký dodržujte praktická doporučenípak mu pomáhají příbuzní.

Praktické doporučení:

1. Je třeba vypracovat každodenní rutinu.
2. Několikrát denně se doporučuje dýchání pro relaxaci.
3. Fyzická aktivita by měla být plně zajištěna (například ranní cvičení, které zahrnují elementární cvičení).
4. Dietní kontrola (nabídka by měla obsahovat zdravé potraviny, které mají pozitivní vliv na funkci trávicího systému).
5. Prevence fyzického a duševního vyčerpání.
6. Pravidelné práce na sebeúctě (vyloučení nepřiměřených pocitů viny, zvýšené sebeúcty atd.).

Prevence a prognóza

Předchází se depresivním epizodám vyloučení negativních dopadů stresových situací na psychiku a dodržování pravidel zdravého životního stylu.

Pokud je nadměrná senzitivita nervového systému, je nutné používat jako profylaktickou látku speciální přípravky se sedativním účinkem (jsou předepsány výhradně odborníkem).

Symptomy afektivní poruchy nelze vyřešit samy o sobě nebo ignorujte. V opačném případě se riziko komplikací významně zvýší.

Následují opatření k prevenci depresivní epizody. doporučení:

• respekt ke spánku a odpočinku;
• odmítnutí špatných návyků;
• normalizace stravy;
• užívání sedativ v přítomnosti nadměrné citlivosti psychiky;
• prevence stresových situací.

Depresivní epizody dobře reagovat na léčbu, ale pouze s jejich včasnou identifikací as pomocí zvláštních technik.

Ignorování těchto afektivních poruch může vyvolat komplikace ve formě prodloužených depresí a vývoje závažných onemocnění spojených s duševními poruchami.

Je-li podezření na depresivní epizodu, je to co nejdříve nutné. konzultujte s odborníkem.

Hlavní depresivní epizoda - možnosti léčby: