Psychiatrie

Jaká je prognóza: je léčba autismem nebo ne?

Poruchy autistického spektra - komplexní vývojové poruchy, z nichž každá se různě projevuje a mění se ve svém dopadu na vývoj a chování člověka.

Když už mluvíme o autismu, je důležité je všechny považovat za komplexní.

Lidé, kteří se chtějí dozvědět více o poruchách autistického spektra, se nejprve zeptali: autismus je či nikoli?

Odpověď na tuto otázku je poměrně jednoduchá: léčba, ale není možné ho v tuto chvíli úplně vyléčit. Pomáhání autistické osobě přizpůsobit se společnosti je však více než realistické.

Jak mohou rodiče pochopit, že dítě má autismus?

Rodiče, kteří mají malé dítě musíte pečlivě sledovat, jak se vyvíjíjak interaguje se světem, s lidmi, s jakým zájmem, s rychlostí získání dovedností a schopností.

To umožní čas pozorovat vývojové abnormality a kontaktovat specialisty k vyšetření dítěte, provádět řadu vyšetření a testů a pak diagnostikovat a předepisovat léčbu.

Často rodiče nezaznamenávají známky autismu až do určitého bodu. V některých případech je nastavena diagnóza, kdy dítě už šlo do školy.

Charakteristické příznaky poruch autistického spektra, které jsou pro rodiče důležité, je věnovat pozornost:

  1. Problémy se sociálními interakcemi. Autistické děti mají potíže s komunikací, pro ně je obtížné uchopit emoční stav lidí, kteří s nimi mluví. V některých případech tento příznak může být zaznamenán u dítěte mladšího jednoho roku: nereaguje citově na své rodiče, nesnaží se ohlížet do jeho očí a neživé objekty přitahují svou pozornost víc než lidé.

    Také autistické děti se neusmívají, neodpovídají na jejich jménu (neodvracejí hlavu, nereagují) nebo neodpovídají zpožděním.

  2. Řečové potíže, narušený vývoj řeči. Opožděné autistické děti začínají hněvat a blábolit a celý jejich projev se vytváří se zpožděním.
  3. Malá slovní zásoba. Tento příznak není příliš charakteristický pro vysoce fungující autismus a pro děti s Aspergerovým syndromem: naopak často mají poměrně dobrý, někdy mnohem objemnější slovní zásobu než jejich vrstevníci. To je typické u autistů s nízkou funkčností, kteří kromě autistických vlastností mají iQ pod průměrem.
  4. Vlastní nebo jemná gesta. Používají gesta při komunikaci s ostatními, nepoukazují prstem na objekt, je obtížné pro ně mluvit a gestikulovat současně.
  5. Opakované chování a tzv. "Rituály". Pro autistické dítě je důležité, aby všechno bylo vždy v souladu s určitými pravidly: například začne plakat, jestli mu bude dáno špatné talíř, z něhož je zvyklý jíst. Také on bude v jistém pořadí rozložit hračky a další položky.
  6. Dítě nehraje jako ostatní děti. Jeho malý zájem o hračky, preferuje interakci s běžnými předměty. Také nehraje podle určitých parcel, nevystavuje domy od designéra, nenese panenky v hračkářských vozících, ale vytyčuje předměty v určitém pořadí, přesune z místa na místo jen s jedním známým účelem.
  7. Autoagresivita. Autistické děti mají tendenci se ublížit: kousat se, porazit, škrábat. Některé autistické děti mohou projevit agresivitu vůči ostatním v případech, kdy nejsou dodržovány obvyklé denní rituály.
  8. Nedostatek učení. Dokonce i u dětí s vysokým stupněm IQ se vyskytují obtíže v procesu zvládnutí dovedností. To je z velké části způsobeno skutečností, že je obtížné komunikovat s ostatními.
  9. Nedostatečné reakce na podněty. Tyto děti jsou schopné házet záchvaty, pokud do místnosti, do kterého vstoupily, příliš světlé osvětlení. Mohou reagovat nadměrně na dotyk.

Také autistické děti často mají různé poruchy spánku: usínají horší, mohou se během noci několikrát probudit.

Pokud jsou alespoň některé z těchto příznaků pozorovány u dítěte, je důležité ukázat odborníkům. Čím dříve se provede diagnóza, tím jednodušší bude pomoc dítěte přizpůsobit.

Jak je diagnostikována?

Pokud si rodiče všimnou, že dítě má příznaky autismu, je důležité ho vzít pediatrovi a jasně říct s příklady, jak se chová, jak se vyvíjí, jak komunikuje s ostatními, seznam příznaků, které mohou naznačovat, že má porušení.

Pediatr bude klást vysvětlující otázky, přezkoumá dítě a poradí jej s dětským psychiatrem.

Dítě, u které se předpokládá, že trpí autistickou poruchou, je na chvíli následovat odborníků:

  • pediatr;
  • psychiatr;
  • psycholog;
  • řečový terapeut;
  • neurolog.

Diagnostika je nastavena, pokud má dítě symptomatická triada autismu:

  • závažná komunikační porucha;
  • výrazné narušení sociálních interakcí;
  • stereotyp, který se projevuje v chování, v činnosti a zájmech dítěte.

Dítě je také zasíláno do studií, které ukazují stav jeho somatického zdraví: v některých případech mohou být příznaky podobné autismu pozorovány u jiných patologií.

Obvykle je dítě posláno:

  • elektroencefalografie;
  • magnetickou rezonancí a počítačovou tomografií.

V případě potřeby je dítě vyšetřováno gastroenterologem, audiologem, oftalmologem a genetikem.

Široce používané různé diagnostické testykteré určují úroveň inteligence dítěte, jeho schopnost pracovat s abstraktními pojmy, schopnost porozumět materiálu.

Testy se vybírají s přihlédnutím k věku dítěte a umožňují specialistům nejen diagnostikovat autismus a odlišit je od podobných patologií, ale také stanovit nejvhodnější léčebný režim: jestliže dítě kromě autismu oligofrenii, způsoby léčby se budou lišit od těch, které se používají, pokud neexistuje žádná oligofrenie.

Diagnostická kritéria pro věk

Charakteristické diagnostické znaky autismu v různých věkových obdobích:

  1. Starší věk. Dítě neurčuje jednotlivé slová ve věku 1,4 roku, ve věku dvou let nedokáže dát dvě slova do fráze, ve věku roku nepoužívá naznačující gesto.
  2. Předškolní věk. Porušení vývoje řeči, specifické vlastnosti očního kontaktu (dítě vypadá velmi krátce nebo velmi dlouho a vyhýbá se pohledu do očí), provádí opakované akce s objekty, narušuje schopnost reagovat na emoce ostatních a mění chování v závislosti na situaci, nestandardní reakci při kontaktu s určité podněty, stereotypní chování.
  3. Školní věk. Dítě nemá zájem o ostatní, prakticky nekomunikuje s vrstevníky, nemá přátele. Ve sféře jeho zájmů - neživé objekty. Nepotřebuje citovou podporu v situacích, kdy děti bez autismu potřebují. On je fascinován jednou konkrétní sférou (to je nazýván "zvláštním zájmem") a jeho zájem nebude vždy mu pomáhat, aby se nikde neuskutečnil, protože kvantová fyzika a zvedání knoflíků mohou být zvláštním zájmem autistických dětí.

    Autistické školní děti mají potíže s vedením rozhovoru s někým, mají potíže pochopit, kdy ukončit dialog a kdy je vhodné ho začít.

Jak se liší od oligofreny?

Autismus má podobné rysy jako mentální retardace, zejména pokud jde o děti mladší 4 až 5 let.

Proto odborníci je důležité provést diferencovanou diagnózu.

Charakteristiky podobné oligofreniiinherentní v různých skupinách autismu:

  • potíže při učení každodenních dovedností;
  • činnost hry je předmět-manipulativní, dítě se nepohybuje do hry role-play play;
  • abnormality řeči;
  • nedostatečné rozvinutí jemných motorických dovedností;
  • nedostatek iniciativy;
  • malá slovní zásoba;
  • nevyjádřenou duševní aktivitu.

Rozdíly: oligofrenní děti mají tendenci udržovat oční kontakt, projevovat zájem o komunikaci, jejich životně důležité potřeby jsou výrazné.

Také oni chybí charakteristiky řeči charakteristické pro autismus, emoční citlivost, zranitelnost, zájem o znamení.

Autistické děti vykazují nejlepší výsledky, pokud jsou pro ně v komfortním prostředí, a to není v případě oligofreniků pozorováno.

Léčba u dětí

Nápravná práce s autistickými dětmi je zaměřena na zmírnění závažnosti charakteristických autistických symptomů, na formování komunikačních dovedností. Pro rodiče je důležité dodržovat doporučení odborníků a pravidelně cvičit s dítětem domak dosažení vysokých výsledků.

Následující odborníci se podílejí na nápravné práci.:

  • psycholog;
  • psychoterapeut;
  • řečový terapeut;
  • defectologist.

Pokud je to nutné, mělo by být dítě převedeno na specializovanou vzdělávací instituci (mateřskou školu, školu) nebo doma. To je zvláště důležité, pokud má dítě nejen autismus, ale také mentální retardaci.

Hlavní techniky, které se používají při práci s autistickými dětmi:

  1. Aplikovaná behaviorální analýza. Známá terapeutická technika, která se používá především při práci s autistickými dětmi. Používá se však i v mnoha dalších oblastech. Pomáhá dětem s autismem změnit své chování společensky schváleným pomocí různých technik, učit se důležitým dovednostem a lépe se přizpůsobit společnosti. Tato metoda je založena na principech behaviorismu.
  2. Komunikační technika PECS. Dítě je učí komunikovat s ostatními pomocí obrázkových karet a rozvíjet komunikační dovednosti s nimi. Pomáhá iniciovat komunikaci, zvyšuje slovní zásobu.
  3. Různá terapie, která pomáhají Vašemu dítěti rozvíjet a zlepšovat jeho dovednosti: umělecká terapie, herní terapie, pracovní terapie, komunikace se zvířaty (hipoterapie, kočičí terapie, terapie delfínem).

Psycholog pomáhá autistickému dítěti přizpůsobit se skupině vrstevníků, vytvářet dovednosti a schopnosti umožnit mu socializovat ve společnosti.

  1. Při procesu práce s dítětem ho musí psycholog považovat jednotlivé funkcea jeho úřad by měl být přizpůsoben potřebám autistických dětí: v něm by neměly být jasné, hlučné předměty, které by mohly způsobit smyslové přetížení dítěte. Zvuková izolace je také důležitá, takže dítě neslyší cizí zvuky.
  2. Potřebujete komunikovat s autistickým dítětem v klidném, klidném hlasu, v některých případech - v šepotu.
  3. Oblečovací psycholog musí být monotónní a neobsahují světlé, oko-lovné předměty.
  4. Psycholog by mělo být schopno zapojit dítě do společných aktivit a uplatnit své zájmy pro své vlastní účely. Například, pokud dítě ráda roztrhne papír, můžete navrhnout, aby podal žádost na základě roztrhaných kusů papíru.
  5. Psychologové pracující s autistickými dětmi, použitý ve hře s vodou, pískem, prsty, relaxačními cvičeními, hudební terapií.

Ve většině případů se odborníci obvykle vyvarují užívání léků během léčby. Prioritou jsou vždy techniky výuky a techniky, které dítě pomohou ve vývoji a adaptaci.

Obvykle jsou léky předepsány v případech, kdy dlouhodobá práce s dítětem nevykazuje významnou účinnost.

Mohou být předepsány následující skupiny léků.:

  • antidepresiva (fluoxetin, setralin);
  • antipsychotika (klozapin);
  • trankvilizéry (Atarax);
  • stabilizátory nálady (risperidon).

Nápravné třídy doma

Rodiče nejprve potřebujete trpělivost a uvědomují si, že budou schopni pomoci dětem, pokud jsou k němu pozorní a zohlední všechny jeho rysy.

Je důležité:

  • dodržujte denní plán a ujistěte se, že vše, co obklopuje dítě, je známé;
  • si všimnout jeho zvláštních zájmů a využít je k tomu, aby se učil;
  • zvyknout dítě na každodenní zvyky;
  • doprovázet jej při návštěvě různých akcí;
  • vytvořit pohodlnou zónu pro něho, kde bude praktické cvičit a relaxovat;
  • sledovat jeho chování, zaznamenávat známky únavy.

Tyto tipy jsou důležité při práci s autistickým dítětem. v každém věku.

Je také důležité si uvědomit, že dítě dosáhne velkého úspěchu v příjemném prostředí. Vyvarujte se radikálních změn v jeho životě.

Domácí úkoly pro autistické děti:

  1. Puzzle a hádanky. Tato aktivita je spojena se sledem akcí, proto je pro autistické děti pochopitelná a je zajímavá.
  2. Hry Vývoj autistických dětí je upřednostňován senzorickou hru, která ho nutí analyzovat signály, které přijímá prostřednictvím senzorických orgánů. Hry jako "Kde zvoní zvon?", "Magic bag", "Learn by voice", "Auditory lotto", "Hmatové korálky" budou vhodné. Je také důležité ponechat dítě na vlastní stereotypní hry: pomáhají mu upokojit a cítit se lépe.
  3. Kreslení Autistické děti dostává kreslení snadněji, ne modelují, protože nezahrnují úzké smyslové účinky. Obvykle se děti do sochy posunou později. Chcete-li usnadnit vašemu dítěti, nabídněte mu fotografie objektů a míst, které si přeje kopírovat. Je důležité, aby výkres nezpůsobil odmítnutí dítěte. Také v procesu kreslení můžete rozvíjet znalosti a dovednosti dítěte, stimulovat ho k komunikativní činnosti. Můžete se mu například zeptat na otázku, jaká je tato tužka?
  4. Sběr Snaha o autistickou systematizaci lze využít k získání výhod: povzbuzení dítěte začít sbírat něco. Mohou to být obaly na cukr, fotografie, kameny, skořápky. Je důležité, aby práce s kolekcí byla v souladu s denním plánem.
  5. Aktivita postavená na opakování. Autistické děti se mohou snadno přizpůsobit plánu a provádět určité akce v souladu s ním. Například mu můžete nabídnout, aby uchovával kalendáře, živil zvířata současně.

Vysoce funkční autistics a děti s Aspergerovým syndromem obvykle učit se brzy čístprotože se zajímají o znaky, symboly. Je důležité podporovat jejich zájem o čtení a dávání knih, nabízení nahlas a čtení o tom, co čtou.

Dieta

To je obecně věřeno Bez lepku a kaseinu diety mohou snížit závažnost symptomů autismu u dětí.

Ale není tomu tak: Neexistují žádné oficiální údaje o účinnosti těchto diet v léčbě poruch autistického spektra.

Navíc: dodržování diety bez kasein vede k zhoršený vývoj kostí: Kosti dětí, které sledují takovou dietu, jsou tenčí než ty, které ji nedodržely.

Jediná "strava", která by měla být skutečně dodržována - správnou výživu. A autistické dítě, jako každý jiný, je důležité dostat nezbytné množství živin z jídla denně.

Jak zacházet s dospělými?

Oprava pomoci dětem přizpůsobit se a získat potřebné dovednosti v případě dospělých prakticky nefunguje. Proto je nutné začít co nejdříve.

Existují programy a instituce, které pomáhají dospělým autistickým lidem přizpůsobit se, nabídnout jim podporu, ale v Rusku není tato oblast vyvíjena.

Někteří lidé s autismem, a to i přes práci s nimi v dětství, nejsou ve společnosti schopni existovat, takže budou žít ve specializovaných internátních školách (v případě Ruska - v komerčních internátních školách).

Autističtí lidé důležitá je podpora ostatních. Navzdory skutečnosti, že se zdá, nemají zájem o sociální kontakty, potřebují komunikaci, zejména s příbuznými: s příbuznými, přáteli, s lidmi, kteří jim pomohou.

Někteří autistickí lidé předepsat antidepresiva, nálady, antipsychotika, uklidňující prostředky, které jim pomáhají lépe se ovládat, vyrovnávat se s úzkostí, obavami.

Předpověď

Tak je autismus léčen u dětí?

Poruchy autistického spektra nevyléčitelné, ale jejich závažnost může být zmírněna.

Některé děti (3-25%, v závislosti na vzorku), s nimiž byli aktivně zapojeny, jsou v remisi a diagnóza je odstraněna.

Předpověď závisí do značné míry na tom, jak pečlivě jste studoval u člověka v dětství, kdy byl diagnostikován, jaký typ a jaká skupina autismu má, zda existují oligofrenie a související choroby.

Někteří lidé s autismem se přizpůsobují společnosti, práci, dokonce mají rodinu a děti.

U autistického dítěte podařilo se přizpůsobit se společnosti, Našel jsem v něm místo, je důležité, aby se s ním pravidelně zabýval, udržoval a zohledňoval jeho individuální charakteristiky.

Autismus Domácí Léčba: