Psychiatrie

Typ kurzu a prognóza paranoidní schizofrenie

Mezi všemi možnými problémy s psychikou zaujímá schizofrenie zvláštní místo.

To je chronické onemocněníve kterém člověk narušuje vnímání reality a své vlastní osobnosti, emoční reakce.

Tato nemoc má několik odrůd. Nejběžnější paranoidní forma schizofrenie.

Obecný koncept

Paranoidní schizofrenie - co to je? Paranoidní (nebo paranoidní) schizofrenie je primárně charakterizována halucinace a bludy.

Nicméně, jiné známky schizofrenie, jako je nesouvisející řeč, pohybové poruchy (katatonie), pokud jsou přítomny, jsou téměř nepostřehnutelné.

Paranoidní schizofrenie - Jedná se o nezávislou verzi paranoidní schizofrenie se systematickým monotematickým bludným syndromem, který trval dlouhou dobu.

Stručná historie

První zmínka o schizofrenii byla nalezena zpět ve starém Egyptě v šestnáctém století př. nl. Později ve středověku Avicenna popsala tuto nemoc ve svých spisech.

V nezávislé psychické poruše byla schizofrenii vyhlášena německým psychiatrem Emilem Kraepelinem.

Ve dvacátém století byla definitivně diferencována od delirium tremens, maniodepresivní psychózy a dalších duševních poruch.

V tomto okamžiku samotný termín "schizofrenie" pochází z řečtiny "Rozštěpení mysli". Příčiny a metody léčby schizofrenie jsou stále předmětem studia psychiatry.

Co je charakterizováno?

V závislosti na tom, které symptomy onemocnění jsou nejzřetelnější, je paranoidní schizofrenie rozdělena na halucinace a halucinace.

Halucinogenní průběh paranoidní schizofrenie. U tohoto typu onemocnění jsou halucinace nejvýraznějším projevem onemocnění.

Samotné halucinace jsou rozděleny do několika typů:

  • elementární vizuální halucinace - projevují se jako záblesky světla, čáry, skvrny;
  • předmět - člověk vidí různé objekty, které mohou mít jak prototyp ve skutečnosti, tak plnohodnotně být produktem mysli pacienta;
  • zoopsy - halucinace ve formě ptáků a zvířat;
  • autoskopická halucinace - vidět sebe z boku nebo něčí dvojče;
  • extracampin - zdá se, že pacient vidí objekty, které jsou mimo jeho zorné pole;
  • senestopatie - vzhled různých, někdy bolestivých, pocitů bez skutečného důvodu;
  • sluch - tzv. "hlasy", které někdy říkají pacientovi, co má dělat.

Zřídka se objevují chuťové nebo čichové halucinace.

Blázen za paranoidní schizofrenii. V tomto provedení pacient pozoroval průběžný vývoj různých bludů. Může to být podvod pronásledování, kdy je pacient přesvědčen, že je sledován zvláštními službami, žárlivostí, nesmysly a jinými nesmysly.

Rozdíl mezi paranoií a schizofrenií

Jaký je rozdíl mezi paranoiami a schizofrenií?

Paranoia je stav mysli spolu s deliriem. U pacientů se schizofrenií jsou paranoidní bludy jedním z příznaků, někdy nejvýraznější.

Ne vždy však přítomnost paranoie hovoří o schizofrenii.

Existuje číslo jiné duševní chorobytaké doprovázen deliriem. Například manická fáze bipolární afektivní poruchy může mít za následek psychózu, doprovázenou bludy pronásledování.

U paranoidních poruch nedochází k rozpadu osobnosti, která je vlastní schizofrenii.

Pokud je tedy paranoia, diagnóza "schizofrenie" bude provedena pouze tehdy, pokud má pacient jiné příznaky.

Příznaky a příznaky

Nejčastěji se objevují první projevy nemoci ve věku 20-25 let, u žen o něco později než u mužů.

Toto onemocnění se postupně rozvíjí. V počáteční fázi, která může trvat několik let, má pacient obsesivní nápady, zkreslené vnímání jeho osobnosti.

Člověk se stává znepokojující, podezřelé, podrážděnémůže projevit agresivitu. Tyto příznaky se projevují sporadicky, tak často v tomto stadiu onemocnění zůstává bez povšimnutí.

Časem se rozsah zájmů pacienta zužuje, je obtížné něco zajímat.

Může také dojít snížení emocionalitykterá se projevuje chladem, lhostejností k problémům druhých.

Někdy dokonce ani smrt milovaného člověka nezpůsobí žádné schizofrenické emoce.

Pacient může vyvinout katatonické příznaky, projevující se nadměrnou motorickou aktivitou nebo naopak stoupáním. V poslední fázi onemocnění Existují bludy, halucinace. Průběh onemocnění se stává chronickým.

Důvody

Z toho vyplývá paranoidní schizofrenie přerušení interakce mezi mozkovými neurony, což vede k problémům s přenosem a zpracováním informací.

V současné době psychiatři nedosáhli jednoznačného závěru o tom, jaké faktory vedou ke vzniku schizofrenie u pacienta.

Podle studií vznik této duševní poruchy přispívá k kombinaci několika faktorů:

  1. Dědictví. Nemoc je zděděn. Genetická predispozice je jedním z hlavních rizikových faktorů. Přítomnost blízkých příbuzných trpících touto diagnózou zvyšuje pravděpodobnost vývoje
    nemocí o 10%.
  2. Neurobiologické příčiny. Interakce mezi nervovými buňkami mozku se provádí pomocí určitých chemikálií.
  3. Rozpad výroby neurotransmiterů, jako je dopamin, serotonin, norepinefrin a acetylcholin v těle, vede k vývoji různých mentálních poruch, včetně schizofrenie.

  4. Problémy intrauterinního vývoje dítě, to jest infekční onemocnění, které matka během těhotenství trpěla nebo nezdravá strava ženy.
  5. Stres. Za přítomnosti předispozice může být příčinou vzniku tohoto onemocnění silný stres.
  6. Používání psychotropních látek (drogy, alkohol).

Typy onemocnění

Existuje několik možností pro průběh paranoidní schizofrenie. Průběh této poruchy může být průběžné a epizodické. Následně je epizodické rozdělení na tok s narůstajícím vadou, se stabilní vadou a příležitostným výnosem.

Pro kontinuální Průběh schizofrenie je charakterizován postupným zvyšováním příznaků duševní poruchy a následně jejich stálou závažností v průběhu let.

S epizodický během průběhu onemocnění se střídají s dobami remisí.

V případě schizofrenie se stabilní vadou zůstává závažnost symptomů na stejné úrovni od útoku k útoku, zatímco při narůstajícím defektu se negativní příznaky stále zvyšují.

Je také možné epizodické vysílání průběh paranoidní schizofrenie, ve kterém je možné přivést pacienta k relativně stabilní remise.

Diferenciální diagnostika

Při počátečním výskytu útoků schizofrenie je nutná všeobecná lékařská diagnóza k vyloučení dalších onemocnění. Pacientovi Vyžaduje se MRI, neboť některé nádory mozku mohou projevit příznaky podobné schizofrenii.

Podobný obraz lze pozorovat u encefalitidy, epilepsie, endokrinních poruch a onemocnění centrálního nervového systému.

Lékař shromažďuje informace o vlastnostech chování členů rodiny a možných mentálních diagnóz u příbuzných, protože genetická predispozice hraje velkou roli.

Mezi duševními poruchami existuje také řada onemocnění podobných příznakům jako schizofrenie (bipolární afektivní porucha, posttraumatická psychóza, schizoafektní porucha, zneužívání látek).

Proto je třeba přesně diagnostikovat "schizofrenii", kterou psychiatr potřebuje dlouhodobé monitorování pacienta - od šesti měsíců do jednoho roku.

A základem diagnózy bude přítomnost několika příznaků najednou, mezi něž patří halucinace, paranoidní bludy, nesouvislost řeči, projevy autismu, emoční nedostatečnost.

Způsoby léčby

Akutní záchvaty paranoidní schizofrenie vyžadují povinnou hospitalizaci a pozorování lékaře v podmínkách nemocnice.

Léčba léků má být přijata neuroleptikykteré regulují produkci dopaminu a serotoninu. Tradičně používané léky, jako je haloperidol, teasercin, aminazin.

Nové léky - klozapin, aripiprazol, rispolept a další.

Od schizofrenie je chronická, aby se zabránilo rekurentním záchvatům, je nutné použít udržovací dávku léků a po vypuštění. Kromě léčby drogami se konají psychoterapeutické zasedání.

Předpověď

Bohužel nyní zcela vyléčit schizofrenii je nemožné.

Paranoidní schizofrenie může vést k závažným změnám osobnosti a zdravotnímu postižení. Nicméně v některých případech je možné dosáhnout dlouhodobé remise.

Mnoho faktorů ovlivňuje prognózu onemocnění. Dědičná schizofrenie těžší léčit. U mužů je onemocnění obvykle těžší než u žen.

Pokud se poprvé projevila duševní porucha v akutní, nikoliv latentní fázi a pacientovi byla poskytnuta včasná psychiatrická péče, zvyšuje se pravděpodobnost příznivé prognózy.

Paranoidní schizofrenie v psychiatrii: historie případů.

I když je paranoidní schizofrenie závažné duševní poruchyjejí metody léčby se neustále zlepšují a při správné léčbě je dosažitelná dobrá kvalita života.

Paranoidní schizofrenie - jaká je diagnóza? Vysvětlení v tomto videu je: