Alcohol abstinenční syndrom je patologický stav, ke kterému dochází, když člověk, který má silná závislostsnaží se odmítnout přijmout nápoje obsahující ethanol.
Závažnost a obecný soubor příznaků charakteristických pro tento syndrom závisí na stupni alkoholismu, věku pacienta a dalších faktorech.
Zastavování odvykání alkoholu, pokračování tvrdě, provádět v nemocnici.
Co je abstinenční syndrom?
Alkoholismus - Trvalá závislost osoby na příjmu alkoholických nápojů a tekutin obsahujících alkohol (zkušení alkoholici, kteří nemají dostatek peněz na plnohodnotný alkohol, nahradí je alkoholickými tinkturami a kolínky).
Často se závislost na mužích a ženách vytváří na pozadí duševních chorob (deprese, neurózy), problémů v životě.
Osoba si zvykne nalít malá a velká potíže s alkoholem obsahujícími nápoje a nakonec přestane být schopna je odmítnout.
Vzhledem k tomu, že alkohol je depresivní, většina alkoholiků má post-alkohol deprese, což povzbuzuje je, aby pijí víc.
Syndrom stažení abstinence - Další patologický stav, který ovlivňuje touhu člověka pít.
Z hlediska vlastností připomíná kocovinu, ale je mnohem závažnější a pokud osoba nepije, bude trvat několik dní. Obvyklá kocovina se odehrává za několik hodin, a to i bez léků.
Bylo pozorováno vysazení alkoholu ve druhé a třetí etapě alkoholismu. Tento stav je charakterizován přítomností extrémně silné, bolestivé touhy po pití, která se zvyšuje večer na pozadí exacerbace psycho-emocionálních příznaků - úzkost, smutek.
Čím delší je zkušenost alkoholika, tím tvrdší je abstinence. Nejmenší variant abstinenčního syndromu je pozorován během přechodu z první do druhé fáze alkoholismu, nejtěžší, vyžadující hospitalizaci, - na třetí.
Příčiny
Jediný důvod pro vzhled stažení je přetrvávající závislost na nápojích obsahujících etanoltrvající nejméně dva až tři roky.
Pokud mluvíme o fyziologických procesech, mechanismus vzniku abstinenčního syndromu může být reprezentován následujícím řetězcem:
- Vzhledem k prodlouženému příjmu alkoholu proces rozdělování alkoholických nápojů vstupujících do těla se liší. Produkty vstupující do gastrointestinálního traktu podléhají fermentačnímu procesu. U zdravých lidí alkohol-dehydrogenáza zpracovává tekutiny obsahující alkohol.
Pokud však tyto kapaliny po dlouhou dobu přicházejí ve velkém množství, aktivuje tělo další metody zpracování, které používají mikroskopický systém na okyselování ethanolu a enzym katalázu. A hladina alkoholdehydrogenázy se snižuje.
- Kvůli změnám fermentačních procesů hladina acetaldehydu v krvi začíná stoupat - produkt oxidace ethanolunepříznivě ovlivňuje koncentraci dopaminu.
- Kvůli nedostatku dopaminu v alkoholu stálá závislost na alkoholuprotože na chvíli nahrazuje dopamin. To se děje v první fázi.
- Když alkoholismus jde do druhé fáze, absence alkoholu vede k porušení kompenzačního mechanismuve kterém nahrazuje dopamin, v důsledku toho tělo začíná aktivně produkovat tento neurotransmiter.
- Vzhledem k ostrému skoku v koncentraci dopaminu symptomy typické pro abstinenční příznaky. Čím vyšší je hladina dopaminu, tím výraznější jsou příznaky. Pokud koncentrace tohoto neurotransmiteru překročí normu třikrát nebo vícekrát, rozvíjí se delirium (nazývá se také delirium tremens).
Kromě toho má acetaldehyd negativní vliv na koncentraci kyslíku v krvi.
Proto tkáně těla začnou přijímat méně, což vede k vzniku dalších příznaků pozorovaných během abstinence.
Klasifikace a příznaky
Hlavní typy syndromů, v závislosti na klíčových příznacích:
- Somatic. V tomto případě byly nejvýraznější porušení ve fungování vnitřních orgánů a systémů, hlavně ze strany gastrointestinálního traktu. Pacient má mírné zžltnutí očních proteinů, arytmii, zvýšené nadýmání, nevolnost, zvracení, průjem, bolest v srdci a horní části břicha.
- Neurovegetativní. Ze všech nalezených typů nejčastěji. Doprovázené problémy se spánkem (nespavost, časté bdění, bolestivé, úzkostné sny), ztráta chuti k jídlu, až po jeho zmizení, zrychlený puls, otok obličeje, suchá ústní sliznice, nepravidelný krevní tlak, třes rukou, nadměrné pocení.
- Psychopatologické. Jádrem této formy jsou mentální abnormality: úzkost, občas zhoršená, zejména ve večerních hodinách, těžké problémy se spánkem, krátké iluze a dokonce i halucinace. Prostorová orientace je přerušena. Pacienti s psychopatologickou formou jsou náchylní k sebevražednému chování.
- Mozková Tento druh se vyznačuje ztrátou vědomí, silnou bolestí hlavy, závratě, přecitlivělostí na zvukové podněty a v některých případech záchvaty.
Psychiatrické poruchy jsou přítomné v abstinenci vždy, v jakékoliv možnosti, ale jejich závažnost se pohybuje od mírné až těžké.
Jsou také rozlišována tři závažnosti abstinenčních příznaků:
- První. Mezi prvním a druhým stupněm závislosti na alkoholu dochází. Objeví se po dvou nebo třech dnech alkoholu. Nejvýraznějšími příznaky jsou silná suchost v ústech, nadměrné pocení, rychlý srdeční tep, slabost a pocit únavy. Mírná úzkost a další mentální abnormality se také mohou objevit.
- Druhý. Když má pacient stabilní druhý stupeň alkoholismu, symptomy spojené s abstinenčními symptomy se zhorší, objeví se nové. Stejně jako v minulém případě se vyvíjí po záchvatu. Výše uvedenými příznaky jsou příznaky, které naznačují nesprávné fungování vnitřních orgánů: bledě a zčervená kůže, kolísání krevního tlaku, zvracení, nevolnost, třes ruky, ohromující chůze, potíže s udržováním rovnováhy.
- Třetí. Prezentace mezi druhou a třetí etapou, pozorovaná po dlouhém záchvatu (nejméně týden). Symptomy charakteristické pro předchozí stupně závažnosti jsou přítomny, ale psycho-emocionální abnormality se stávají nejvýraznějšími. Pacienti vidí děsivé sny, mají různé poruchy spánku (nespavost, časté bdění, denní ospalost), častá úzkost, úzkost, pocit viny, smutek, beznaděje, zvýšená agresivita. Ve třetí fázi se vyskytují jak somatické, tak duševní příznaky a jejich závažnost se zvyšuje.
Ale tak či onak, sada a závažnost symptomů se liší a závisí na mnoha faktorech: věku, stavu somatického zdraví, přítomnosti duševních chorob, délce záchvatů a konzumovaných nápojů.
Navíc v průběhu abstinenčního syndromu lze rozlišit dvě samostatné fáze:
- Včasné příznaky. Objevuje se během prvních dvou dnů po selhání kapalin obsahujících ethanol. Za doprovodu somatických a duševních poruch.
- Pozdní příznaky. Druhá vlna příznaků je pozorována druhý až čtvrtý den po selhání. V tomto případě psycho-emocionální poruchy, až do deliria, halucinace se dostanou do popředí. Některé z dříve pozorovaných příznaků jsou zhoršeny. Během tohoto období může dojít k delirium.
Ve vzácných případech se stává prvním znamením abstinence epipristup, a další příznaky se objeví později.
Léčba
Taktický abstinenční syndrom v každém jednotlivém případě se stanoví individuálně, v závislosti na věku a zdraví pacienta, stejně jako na souboru symptomů.
V případě závažných psycho-emočních poruch probíhá léčba v psychiatrické léčebně.
Léčba se může provádět doma pouze v případě mírného průběhu.ve kterém nic neohrožuje život a zdraví pacienta a lidí kolem něj. Je důležité, aby byl pacient vyšetřen lékařem, který určuje taktiku léčby.
Požadované položky nemocniční léčbu jsou:
- propojování kapátků s fyziologickým roztokem, eliminace a prevence dehydratace;
- zavedení vitaminů;
- provádění aktivit zaměřených na odstranění toxických látek z těla (v mírných případech stačí užít Smektu nebo jiné enterosorbenty uvnitř, s těžkou plasmapheresi lze uvést);
- zavedení léků, které zlepšují stav vnitřních orgánů, které vyžadují pozornost, zejména pokud má pacient chronické onemocnění;
- zavedení léků, které zlepšují psycho-emocionální stav pacienta.
Vykonávání všech těchto činností na správné úrovni zajišťuje rychlé zmírnění abstinenčních příznaků.
Léčuje tento patologický stav narcolog.
Skupiny léků, které se často používají při léčbě abstinence:
- Enterosorbenty (Smecta, Polisorb). Zrychlete vylučování toxických látek.
- Antikonvulziva (Karbamazepin). Zabránit výskytu epileptických záchvatů, jsou povinně stanoveny v případech, kdy pacient měl záchvaty.
- Benzodiazepiny (Phenazepam, Diazepam). Odstraňte úzkost, pozitivně ovlivněte spánek, snižte pravděpodobnost epileptických záchvatů.
- Antipsychotika (Haloperidol, risperidon). Určeno, pokud má pacient halucinace, bludy, chová se agresivně.
Ale s některým těžkým deliriem může být kontraindikováno.
- Spací prášky (často ze skupiny barbiturátů: Cyclobarbital, Thiopental). Zobrazuje se při výrazných poruchách spánku.
- Diuretika (Veroshpiron, Furosemid). Snížit tlak, urychlit odstraňování toxických látek.
Lékařská schéma vybraná lékaři na základě dostupných údajů.
První pomoc doma
Pokud má váš milovaný, který trpí alkoholismem, nějaké známky stažení alkoholu, je důležité:
- Pokud je to možné, neustále dávájte pacientovi dostatek vody nebo (což je nejlepší možnost) perorální rehydratace. To je zvláště nutné, pokud má pacient zvracení a průjem, protože během těchto procesů voda a minerály opouštějí tělo aktivně, což je plné dehydratace. Pokud mu byly předepsány benzondiazepiny nebo jiné prostředky ke zlepšení psycho-emocionálního stavu, je důležité jim dát. Pokud je z nějakého důvodu obtížné nebo nemožné pacienta napojit, je nutné zavolat sanitku.
- Určete závažnost jeho stavu. Připomeň si, jestli má chronické onemocnění, měří tlak a hledá dokumentaci, kterou může lékař potřebovat.
- Zavolejte domorodce (pokud je kritický stav pacienta, pak sanitka). Tísňové volání je nezbytné, pokud osoba trpí těžkými onemocněními jater, srdce, ledvin, pankreatu, akutních respiračních onemocnění (bronchitida, pneumonie), pokud projeví agresivitu a je nebezpečná pro sebe a pro ostatní, hrozí spácháním sebevraždy, halucinace, medvědy nesmysl.
Pokud však chcete zjistit, zda je vhodné provést léčbu doma, musí lékař. Bude také předepisovat potřebné léky, vysvětlit, jakou stravu je třeba dodržet, a tak dále.
S abstinencí je nepřijatelné ignorovat potřebu kontroly: to, co se může zdát neprofesionální, může skutečně představovat hrozbu.
Stav pacienta je navíc heterogenní a poté, co první symptomatická vlna ustoupí, následuje druhá, ve které dokonce možné výskyt deliria (delirium tremens).
Prognóza a prevence
S mírným abstinenčním syndromem příznaky ustoupí do deseti dnůpokud léčba nebyla provedena.
Pokud je terapie přítomna, je dvakrát rychlejší.
Prognóza pro závažnější závisí na mnoha faktorech: věk, duševní a fyzické zdraví, soubor příznaků a tak dále.
Pokud pacient pokračuje v konzumaci alkoholu, jeho stav se nevyhnutelně zhorší a každý následný případ abstinenčního syndromu bude těžší než předchozí.
Prevence abstinence spočívá přímo v prevenci alkoholismu: zcela vyloučit pravděpodobnost tohoto patologického stavu, je důležité upustit od používání nápojů obsahujících etanol.
Zpracování alkoholu komplikovanéVyžaduje zapojení různých specialistů, včetně psychologů a psychoterapeutů.
Syndrom stažení abstinence:
