Psychiatrie

Astenický syndrom: příčiny, diagnóza a léčba

V lékařství existují jasná kritéria co je asténie osobně.

Tento patologický stav je charakterizován únavou, zhoršením pracovní schopnosti, krátkou náladou nebo lhostejností k tomu, co se děje, emoční labilitou, různými somatickými poruchami (rychlý puls, skoky krevního tlaku, nadměrné pocení atd.).

Co to je?

Asténienebo astenický syndrom, astenický stav - psychopatologické poruchy, ke které dochází při různých somatických a duševních onemocněních.

Může se objevit dříve, než se objeví první příznaky onemocnění, v plném proudu nebo v jeho blízkosti, v procesu obnovy.

Většina infekcí, včetně chřipky, akutních respiračních infekcí, kuřecí neštovice, tuberkulózy, pneumonie, je doprovázena příznaky, charakteristický pro astenický syndrom.

To je také pozorováno s mnoha onemocněními vnitřních orgánů a systémů (např. arteriální hypertenze, Alzheimerův syndrom, ischemická a hemoragická mrtvice, koronární nedostatečnost, ateroskleróza, peptický vřed, téměř všechny rakoviny atd.).

Prakticky jakékoli somatické onemocnění může způsobit příznaky astenického syndromu.

Je důležité nezaměňujte asténii s fyzickou a duševní únavou: prochází dostatečně rychle, pokud dáte člověku příležitost plně se uvolnit.

Symptomy spojené s asthenií, může trvat velmi dlouho Bez ohledu na to, jak dlouho pacient odpočívá, jak často spí.

Symptomatologie

Jak se manifestuje patologie u dětí a dospělých? Hlavní klinické projevy astenického syndromu:

  1. Únava, zvýšená únava. To je klíčový příznak astnosti. Pacienti hlásí, že se neustále cítí unaveni a odpočinek prakticky nevede k úlevě. Stává se pro ně obtížné zapojit se do obvyklých činností, jsou často nuceni brát přestávky v procesu plnění svých pracovních a každodenních povinností. Často dochází k neochotě pracovat, protože každý fyzický a duševní stres vyčerpá pacienty.
  2. Kognitivní postižení (obvykle mírné). Pacienti mají potíže s uvědomováním si informací, je pro ně těžší než zdravé lidi dlouhodobě udržovat koncentraci, dělat důležité rozhodnutí a zapojit se do intelektuální činnosti.

    Existují také malé potíže, když se snažíte formulovat své vlastní úvahy, zkušenosti. Pacienti jsou rozptýleni, potřebují více času na vykonání mnoha akcí.

    Kognitivní poruchy se zhoršují tím, že se zvyšuje pocit únavy a zhoršuje duševní pohoda pacientů, protože se cítí méněcenní.

  3. Poruchy spánku Mohou se projevovat různými způsoby a závisí na onemocnění, proti němuž astene vzniká, na jeho formě a na celkovém zdravotním stavu pacienta. Astenický syndrom spojený s hypertenzním typem projevuje nespavost, úzkostné a živé sny. Pacienti se v noci pravidelně probouzejí a mají potíže se snažit znovu usnout. Také se probudí příliš brzy a necítí se dobře odpočíváni. Následující poruchy spánku jsou typické pro hyposthenický typ: potíže se snažit spát, ospalost během bdění, nekvalitní, nestabilní spánek.
  4. Somatická abnormality. Mezi nejčastější poruchy patří: rychlý puls, arytmie, bolest v srdci, skoky z krevního tlaku, nadměrné pocení, ztráta nebo ztráta chuti k jídlu, pocit horkosti nebo chladu, bolesti břicha, zpožděné pohyby střev, bolest a pocit těžkosti v hlavě. Somatická porucha je přítomna téměř ve všech případech, ale jejich sada a závažnost se liší v závislosti na charakteristikách základního onemocnění. Například asténie na pozadí arteriální hypertenze se často projevuje bolestmi hlavy (asthencefalgický syndrom).
  5. Psycho-emocionální poruchy. Většinou kvůli neustálému pocitu únavy, problémům se spánkem a kognitivní poruchou. Pacienti často rozvíjejí podrážděnost, úzkost a jejich emoční stav je nestabilní: každá trochu může výrazně ovlivnit jejich duševní pohodu. Stává se pro ně obtížnější ovládat své emoce a činy.

    Vzhledem k tomu, že progrese onemocnění může způsobit depresivní poruchy, neurózu.

Symptomy astmatu projevuje se jinak během dne: Pacient se cítí nejlépe ráno (známky poškození nejsou pozorovány ani zanedbatelné), ale postupně se jeho stav zhoršuje a večer se cítí prázdný a vyčerpaný.

Příčiny

Astenické projevy se vyskytují na pozadí výrazného přepracování nervového systému, který může být způsobeno takovými nepříznivými faktory, jako jsou:

  • nedostatek vitamínů, minerály (podvýživa, hladovění, prodloužené dodržování extrémních diet, metabolické poruchy spojené s některými nemocemi);
  • významný fyzický a / nebo duševní stres, velké množství stresových situací, prodloužený stres;
  • různé somatické nemoci a poruchy;
  • otravy jedovatých látek (obvykle chronické);
  • psycho-emocionální abnormality.

Někteří lidé mají vyšší riziko vzniku astenického syndromu než ostatní. Faktory, které zvyšují pravděpodobnost astene:

  • přítomnost astne-neurotického osobnostního typu (takoví lidé z raného věku se vyznačují zvýšenou citlivostí, slzotvorností, podrážděností, úzkostí);
  • další znaky charakteru (nadměrná citlivost, zranitelnost, hypochondrie);
  • hypotenze;
  • slabá imunita, přítomnost alergií;
  • rysy vzdělávání (příliš náročné rodiče, ignorování potřeb a schopností dítěte ve snaze vidět jeho úspěch).

Lidé, kteří jsou příliš nároční na sebe, jsou náchylní k perfekcionismu, často přehánějí, a tudíž také ohroženi.

Klasifikace

V závislosti na příčině je astenie rozdělena na:

  1. Organické. Rozvíjí se na pozadí jedné nebo několika nemocí, které jsou přítomné u pacienta, zejména těch, které postihují mozku (akutní cerebrální oběh, důsledky TBI, Parkinsonovy choroby, novotvary atd.). Objevuje se to v 45% případů.
  2. Funkční. Tato forma astenie může s časem úplně zmizet. Vyvíjí se na pozadí chronického stresu, somatických léčebných onemocnění, po psycho-emocionálních změnách. Proto je 55% případů asténie funkční.

V závislosti na nemoci nebo patologickém stavu, proti kterému došlo k porušení, se rozlišují následující typy astenie:

  1. Somatogenní. Vyskytuje se na pozadí dlouhotrvajícího somatického onemocnění (obvykle pozorovaného u chronických).
  2. Postinfekční. Vyvíjí se po onemocněních způsobených patogenními mikroorganismy.

    Často pozorováno po chřipce, akutních respiračních infekcích a jiných běžných infekčních onemocněních horních cest dýchacích.

  3. Posttraumatické. Pozorováno po traumatické poranění hlavy.
  4. Postpartum. Často se vyskytující stav spojený s hormonálními změnami, ztrátou krve v důsledku chirurgických zákroků (například v průběhu císařského řezu), zkušeností s dítětem.

Astenický syndrom se projevuje různými způsoby a odborníci rozlišují dva typy astenie v závislosti na příznaky:

  1. Hypertenické. Je charakterizována nadměrnou excitabilitou. Pacienti se stěžují na zvýšenou podrážděnost, příliš citlivost na vše, co je obklopuje (například mohou být extrémně rušeni jasným světlem, hlasitými zvuky).
  2. Hypostenic. Pacienti jsou apaticí, jejich reakce na to, co se děje, je zpožděno, stěžují si na neustálou ospalost. Tato forma patologie je závažnější než hypertenze. Časem může být první forma transformována na druhou.

Také izolované akutní (prochází poměrně rychle, je obvykle reaktivní) a chronické formy astenie, které doprovázejí chronické nemoci.

Duševní poruchy s astenií

Existuje řada duševních poruch a patologických stavů, z nichž část je astenický syndrom:

  1. Astenická psychopatie. Lidé s touto poruchou jsou stydliví a přecitlivělí. Proces adaptace na vše nové se děje s viditelnými obtížemi. Obvykle mají nízkou sebeúctu, dlouhé zkušenosti.
  2. Astenická neurózanebo jinými slovy, astheno-neurotický syndrom. Je široce známá většině lidí pod názvem "neurastenie". Vyvíjí se na pozadí příliš silné psycho-emocionální a fyzické námahy, těžkých životních podmínek, chronického stresu. Závažný astne-neurotický syndrom je léčen použitím antidepresiv.
  3. Organická astenická porucha. Je pozorován na pozadí somatických poruch, komplikací. Pacienti jsou rychle temperovaní, ať už je to trochu drobné. Extrémně citlivé na vnější podněty (například může pacient cítit tiché zvuky jako velmi hlasité).
  4. Psychasthenická psychopatiečasto nazýváno psychasthenia buď psychasthenický syndrom. Částečně připomínající astenickou psychopatii: pacienti jsou také často plachtí a nejsou dostatečně přesvědčeni o svých schopnostech. Ale jejich úzkost je velmi silně vyjádřena. Oni jsou vázáni na obvyklý způsob života a každá změna je pro ně extrémně traumatickou. Obvykle trpí různými obavami, zkušenostmi.
  5. Asheno-neurotické stavy. Jedná se o stavy, které se vyskytují v průběhu astenického syndromu. U dospívajících se mohou asteneurové stavy projevit jako myšlenky na sebevraždu, pocity beznaděje.

Psychasthenické zdůraznění ne patologie, ale nachází se na hranici mezi normou a odchylkou.

Extrémně rád psychasthenická psychopatieale vyjádřil mnohem měkčí. Psychastény mají tendenci se obávat, pečlivě zvažují vše před tím, než přijmou rozhodnutí, jsou opatrní a sebekritičtí.

Diagnostika

Kvalifikovaní odborníci mohou snadno diagnostikovat asténii, zejména tehdy, když je funkčníprotože její příznaky jsou jasně vyjádřeny.

Organický astenický syndrom je trochu obtížnější, protože se objevuje na pozadí poměrně těžkých chronických onemocnění, jejichž příznaky se objevují v popředí.

V takových případech lékař pečlivě prozkoumá stížnosti pacienta a určí, který z příznaků může být projevem asténie.

Když je pacient diagnostikován astenií, je odkázán na řadu vyšetření, které určuje nemoc, která způsobila porušení. Sada diagnostických opatření se liší podle symptomů pozorovaných u pacienta a může být velmi rozsáhlá.

Léčba astenického syndromu

Jak zacházet s asthenií?

Léčba asténie zahrnuje mnoho složek. jako je dieta, korekce dne a pracovní zátěž, zvýšení úrovně fyzické aktivity.

Podpora léků může být nepřítomný, pokud ošetřující lékař nevidí potřebu.

Pokud jsou léky předepsány, je to obvykle adaptogeny na bázi léčivých bylin: tinktury ženšenu, Eleutherococcus. Může být přiřazen nootropika (například Piracetam, Picamelon), ale neexistují dostatečné důkazy o jejich účinnosti.

Při astenickém syndromu lze přiřadit vitamíny a stopové prvky (zinek, vápník, vitamin C, skupina vitaminu B a další).

Jádrem léčby asténie je práce s onemocněním, proti němuž došlo. Pokud se může vyléčit nebo zvládnout, astenické symptomy oslabují nebo úplně zmizí.

Pokud je to nutné, k léčbě astenického syndromu by měl spojit psychologa nebo psychoterapeuta, zvláště pokud standardní metody léčby nevykazují účinnost. Specialista zvolí antidepresiva a antipsychotika s ohledem na příznaky pacienta.

Astenie obvykle nevyžaduje hospitalizaci, s výjimkou jako součást léčby základního onemocnění.

Její léčba se může odehrávat doma, ale je důležité, aby lékař dohlížel na tento proces a pacient jasně ví, jak se chovat, jaké léky užívat, jakou dietu je třeba následovat a na co se má vyvarovat.

Jak se vypořádat s asthenií? Sebe-diagnóza "asténie" a chovat se doma - velmi nerozumné rozhodnutí.

Užitečné pro domácí ošetření, pít černý a zelený čaj (je však důležité poradit se svým lékařem před zvýšením příjmu těchto nápojů).

Také pacienti musí opustit alkoholické nápoje, jíst čerstvé ovoce a zeleninu častěji, dodržovat denní režim (jít spát ve stejnou dobu a spát nejméně 7-8 hodin denně).

Může pomoci prázdninový výlet: například můžete jít do sanatoria.

Prognóza a prevence

Většina případů funkční astenie je úspěšně vyléčena.

Je možné dosáhnout dobrých zlepšení v organické formě astenického syndromu, pokud je základní onemocnění pod kontrolou, přivedeno do remisie nebo zcela eliminováno.

Základní doporučení pro prevenci astnosti:

  • je důležité jíst úplně a rozmanitě, zahrnout do stravy velké množství zeleniny a ovoce, zejména v době nemoci;
  • pokud je to možné, vyvarujte se stresových situací, naučí se uvolňovat stres po pracovním nebo školním dni (relaxace, meditace, pohybová aktivita, koupání, chůze);
  • okamžitě zahájit léčbu všech nemocí a pravidelně podstupovat preventivní vyšetření;
  • Je důležité dodržovat denní režim (spát nejméně 7-8 hodin denně, lehnout a vstávat současně), dát si dostatek času na odpočinek;
  • v případě chronických onemocnění je třeba dodržovat všechna lékařská doporučení a léky by měly být provedeny včas.

Užitečné pravidelně cvičit, chodit a obecně se účastní fyzické aktivity, temperace, posílení imunitního systému.

Astenický syndrom a syndrom chronické únavy: