Tvorba řeči u dítěte nastává v několika fázích.
Je to přímo související s duševním a intelektuálním vývojem.
Ve věku 3 let by dítě mělo mluvit o větách a vyprávět všechny zvuky.
Při určitých porušení duševního vývoje existují i odchylky v chování řeči. Patologie zahrnují echolálie. Může být následkem poškození mozku, ale někdy se vyskytuje u zdravých dětí.
O této nemoci
Dětská echolalia je odmítnutím formace řeči, ve které dítě opakuje slova a výrazy nekontrolovatelně od projevu jiných lidí.
Někdy několikrát. Nicméně, on ani nemusí pochopit smysl toho, co je řečeno.
Tento jev typické pro dítě od jednoho do dvoujak se učí mluvit a opakuje slova a fráze po ostatních.
Také děti 3-4 let často kopírují chování dospělých, včetně řeči. Toto je také považováno za variantu normy. Tímto způsobem dítě získává komunikační dovednosti.
Jestliže echolalia neprojde po 4 letech, pak se již považuje za odchylku a vyžaduje opravu.
Často se choroba kombinuje ekopraxie (opakování gest a výrazů obličeje). Frekvence rozšíření patologie nepřesahuje 0,5%.
Takové děti mají potíže se sociální adaptací, neschopností studovat na střední škole. Nejtěžší je u pacientů s echoláliem. v kombinaci s mentální retardací.
Klasifikace patologie
V lékařství se rozlišují následující typy odchylek: okamžité a opožděné.
Okamžitě - jedná se o odchylku, ve které pacient okamžitě opakuje slova nebo výrazy slyšené od partnera nebo v televizi.
Fyziologická okamžitá echoliela pro děti do 3 let.
Patologická okamžitá echolálie provádí určité funkce:
- Pokus o podporu konverzace. Pacient nemá dostatek slovní zásoby k vyjádření svých myšlenek, a proto s pomocí opakování se snaží vytvořit dialog.
- Vyjádření souhlasu. Opakování je nahrazení slova "ano". Například: "Petr chce chodit?". "Petr chce chodit."
- Touha pochopit, co říká rozhovor. Pacient nedokáže porozumět významu toho, co se říká v mysli, a snaží se to udělat nahlas.
Odloženo odmítnutí znamená opakovat to, co slyšíte po chvíli, po několika minutách nebo dokonce hodinách.
To vytváří určité potíže v diagnostice, protože rodiče nepoznají patologický projev.
Obvykle zpožděný typ specifické pro děti s autismem. V tomto případě opakování provádí určité úkoly:
- Pokus řešit stres a cítit pozitivní emoce.
- Vyslovte emoci. Například fráze v dítěti je spojena s radostí, opakuje to z místa, aby vysílal své pozitivní emoce.
- Systematizace informacíkteré dítě dostalo za den.
Echolalia se stane úplné a částečné. Když je pacient plný, pacient automaticky opakuje výraz, aniž by si uvědomil jejich význam. S částečnou pacientskou polovinou rozumí, co říká.
Příznaky a příznaky
Klinický obraz echolálie závisí na počáteční nemoci. Mezi běžné příznaky patří:
- Opakujte něčí řeč okamžitě nebo po určité době. Často jsou uvedené fráze mimo místo.
- Příliš nízká nebo hlasná řeč.
- Žádné výrazy obličeje.
- Na jméno není žádná odpověď.
- Deformovaná intonace.
- Halucinace
- Při rozhovoru se dítě dívá na partnera, ale na boky.
Pokud se echolálie vyvinula proti autismu, pak má dítě stereotypní chování.
To znamená, že opakuje stejné rituály, nekomunikuje s vrstevníky, má skromnou slovní zásobu, smyčky v jedné lekci.
Příčiny vývoje
Hlavní příčinou echolálie je odmítání imitativního reflexu.
K tomu dochází při funkčních nebo organických lézích určitých mozkových laloků. V čelním laloku dochází k hyperbuzení neuronů a narušení rovnováhy mezi inhibicí a buzením.
Prokofocními faktory pro výskyt onemocnění jsou určité mentální poruchy.:
- autismus;
- schizofrenie;
- Rettův syndrom;
- Pickova choroba;
- encefalopatie;
- oligofrenní;
- novotvary v mozku;
- poranění hlavy;
- neuroinfekce (meningitida, encefalitida).
Často se kombinuje echolálie dyslexie a dysfáze. Dítě nemůže zvládnout dovednosti psaní a čtení, zatímco jeho intelektuální vývoj může být normální.
Porušení formace řečových dovedností může nastat v důsledku následujících faktorů:
- Těžké těhotenství, když je narušena tvorba mozkových struktur.
- Poranění porodu, při kterém je mozku poškozen.
- Hypoxie plodu.
- Užívání drog, alkoholu a drog během těhotenství.
Komplikace a následky
Echolalia je vážná porucha, která, pokud není opravena, vede k problémy v dospělosti. Dítě nemůže komunikovat s vrstevníky, dělat přátele, studovat v běžné škole.
Později pacienti mají potíže při hledání zaměstnání a při vytváření osobních vztahů. Obvykle žijí sami, mnozí potřebují pomoc svých rodičů po zbytek svého života.
Kromě toho, pacient další poruchy postupují.:
- Zpožděný vývoj řeči.
- Nedostatečná tvorba kognitivních schopností (paměť, pozornost, myšlení).
- Zatížení emocionálního vývoje.
Diagnostika
Pokud rodiče zaznamenávají známky echolalie u dětí po 3 letech okamžitě kontaktujte odborníka.
V počáteční fázi je patologie vhodná ke korekci.
U dětského psychiatra a neurologa není diagnóza těžká. Stačí, aby lékař promluvil s dítětem a provedl řadu konkrétních testů. Identifikovat příčiny předepsané nemoci inženýrské studie:
- elektroencefalogram. Detekuje ohniska excitace v mozku;
- MRI mozku. Diagnostikuje nádory, cysty, poruchu cerebrální cirkulace, zvýšený intrakraniální tlak.
Měli byste také získat otolaryngologist konzultace k vyloučení echolalia, která se vyvinula kvůli ztrátě sluchu.
Inspekce řečový terapeut nezbytné k detekci dyslexie a jiných poruch řeči.
Výzkum DNA vyžadováno, pokud jsou podezření na genetické onemocnění (Rettův syndrom a Tourettův syndrom). Pokud jsou nalezeny mutované geny, pacient nemůže být vyléčen.
Léčba
Důležité identifikace základních příčin echolálie. Obvykle po eliminaci základní nemoci se řeč dítěte normalizuje. Funkční echolálie v raném věku lze léčit bez léků.
Rodiče by měli používat určité techniky, aby dítěti našly správné způsoby vyjadřování myšlenek a emocí. Co dělat:
- Normalizujte psychologickou situaci v rodině. Dítě by mělo cítit sebevědomí a klid, nemělo strach a negativní emoce.
- Napište dítě do sekce, kruhy, kde najde komunikaci s vrstevníky.
- Vybudujte výrazy dotazů takovým způsobem, že vyžadují jasné odpovědi "Ano" nebo "Ne".
- Vysvětlete dítě, když můžete hlasitě odpovědět a kdy ne. Často děti opakují frázi ze zvyku.
- Požádat dítě, aby mluvilo od první osoby, a ne od třetí osoby. Kontakt s ním od druhé osoby. Často rodiče viní za echolálie, když říkají: "Mitya chce jíst?" Místo toho, "chcete jíst?".
- Doplňte slovní zásobu dítěte. Toho lze dosáhnout pomocí čtení knih, sledování vzdělávacích filmů, intelektuálních her.
V obtížné situaci je nutná vážnější korekce. To spočívá v koordinované práci řeči terapeut, psycholog, neurolog a psychiatr.
Přípravy
Léčba je používána k léčbě ne samotného echolalia, ale pro terapii základní nemocispojené s organickým poškozením mozku. Děti obvykle předepisují následující léky:
Nootropika. Obvykle se jmenuje Pantogam. Zlepšuje proces tkáňového metabolismu v mozkových neuronech, pomáhá normalizovat fungování mozku. Účinnost přípravku Pantogam s echolálií byla prokázána řadou studií.
Po 2-3 měsících monoterapie jsou pozorovány následující výsledky:
- zvýšená pozornost řeči;
- slovní zásoba často roste;
- pozornost se zlepšuje;
- hyperaktivita je snížena.
Pokud po prvním kurzu nemůžete dosáhnout požadovaných výsledků, pak opakovaná léčba po měsíční přestávce.
Neuroleptika se používají při konjugaci echolálie se schizofrenií. Výběr léků a dávkování určuje lékař.
Psychostimulanty (Deoxin, Metelin). Aktivujte duševní oblast těla, urychlujte kognitivní procesy. Efektivní pro léčbu echolálie způsobené zraněními, neuroinfekcemi.
Nicméně, léky by měly být používány pečlivě, protože jsou návykové. Je zakázáno používat psychostimulanty v Rettových a Tourettových syndromech, tyto prostředky zhoršují průběh onemocnění.
Uklidňující bylinné přípravky (Valeriana, Glycin) pomáhají s hyperaktivitou, poruchami spánku, neklidným chováním.
Léková terapie by měla být kombinována logopedie a psychoterapeutické techniky. V individuálních a skupinových třídách se děti naučí správně vyjadřovat své myšlenky, správně stavět věty a komunikovat s ostatními dětmi.
Předpověď
V počáteční fázi onemocnění snadné opravitpokud to není způsobeno těžkým poškozením mozku.
Pokud se rodiče řídí lékařskými doporučeními, pak věkem školy se dítě nebude lišit od vrstevníků.
Těžší věci jsou genetické choroby (Rettův syndrom), které jsou doprovázeny závažnými duševními poruchami a mentální retardací. Tato onemocnění jsou nevyléčitelná, je možné pouze naučit dítě určitým schopnostem sebe-péče.
Je také obtížné léčit schizofrenii. S pomocí dlouhodobé léčby je onemocnění přivedeno do fáze remise a řeč se s ní zlepšuje. Během období exacerbace se mohou příznaky vrátit.
Úspěšné učení závisí na normálním duševním vývoji včasnost diagnostiky a správnosti léčby. Je důležité, aby dopad byl komplexní a postupný, to znamená, že dobře koordinovaný tým řečových terapeutů, psychoterapeutů a rodičů musí pracovat.
Rodiče v komunikaci s dětmi by měli dodržovat následující pokyny pravidla:
- Nepřerušujte dítě při vyslovování frází a slov.
- Mluvte více a naučte své dítě, aby vytvořila správnou řeč.
- Povzbuďte emoce vyjádřené správnými způsoby.
- Nedovolte výskyt stresových situací.
Echolalia jako samostatné porušení se vyskytuje zřídka. To je obvykle následkem mentálních abnormalit nebo organické poškození mozku.
Funkční zhoršení probíhá samo o sobě a nevyžaduje úpravu léků. Pokud jsou diagnostikovány závažné nemoci, bude vyžadována dlouhodobá léčba a integrovaný přístup. Velký význam má postoj rodičů, jejich ochota pomáhat jejich dětem.
Echolálie odstraňujeme pomocí kreativních příběhů:
