Výrazná porucha řeči, nazývaná také motor alalia, charakterizovaný zpožděním ve vývoji řeči dítěte, pomalu zvyšuje slovní zásobu, často dělá chyby, používá slova, mění zvuky v nich, spojuje slabiky různých slov a jiní považují za těžké pochopit jeho řeč.
Má různou míru závažnosti, vyžaduje prodlouženou nápravnou práci s řečníky a psychology.
Co je to expresivní řeč?
Expresivní řeč - mechanismus výskytu slovní projevy, který může být vyjádřen jak verbálně, tak písemně.
Zpočátku se člověk zamýšlí nad tím, co chce říkat, a pak si vybere řadu v hlavě a teprve potom to vyjádří.
Výrazná porucha řeči široce rozšířené ve skupině dětí předškolního věku - dvě nebo tři děti z tisíce budou mít výrazné známky porušení.
Podle dalších údajů se 3-10% předškolních dětí potýká s porušením expresivní řeči s různou intenzitou.
Diagnózu lze poprvé učinit nejen v předškolním věku, ale také v juniorském, středním nebo dokonce ve vyšším věku.
Teenageři obvykle se vyskytují měkké formy odchylek, které se stávají znatelnými, když jsou komplikované. Hlavní část dětí trpících poruchou jsou chlapci, mají to třikrát častěji než dívky.
Inteligence dětí, které mají projev řeči, je plně zachována: porušování není v žádném případě spojeno s oligoforézou a podobnými odchylkami.
Děti se plně vyvíjejí, jsou schopny správně vykonávat úkoly nesouvisející s řečovými dovednostmi: ukažte na požadované kostky, postavte hračky v určitém pořadí.
Podporují dobrý kontakt s očima, rychle se naučili správně používat objekty, rozumějí řeči.
Příčiny poruchy
Hlavním důvodem vývoje poruch je výskyt organického poškození určitých oblastí mozku, které řídí formování řeči.
Může dojít k takovému poškození. jak před porodem, tak po něm.
V některých případech je motor alalia kombinován s dalšími podobnými abnormalitami. K tomu dochází v případech, kdy jsou mozkové vady dostatečně významné.
Klíčové příčiny odchylky:
- Prenatální nežádoucí účinky. Mohou to být infekční onemocnění, které během těhotenství trpěla žena (například zarděnka, infekce cytomegaloviru, toxoplazmóza), akutní a chronické toxické látky, včetně drog a alkoholu, nedostatek kyslíku, rhesusové konflikty (vyskytnou-li se mateřská krev negativní Rh a krev dítěte je pozitivní, imunitní systém matky začíná produkovat protilátky, které poškozují plod), traumatické poranění, silný stres, užívání léků, které se během těhotenství nedoporučují.
- Porodní poranění, zadusení. Kraniocerebrální poranění a hypoxie mají mimořádně nepříznivý vliv na zdraví dítěte.
Nejčastěji se vyskytují na pozadí komplikací v procesu porodu: příliš pomalé nebo rychlé doručení, úzké stehna ženy v práci, udušení pupeční šňůry, lékařské chyby.
- Traumatické poranění mozku v prvních měsících po porodu. Když se dítě začne pohybovat dostatečně aktivně, může se odhodit na rovný povrch a zasáhnout jeho hlavu. Proto je pro rodiče důležité, aby na takových plochách dlouho nezanechávaly pozornost.
- Komplikace po neuroinfekci. Meningitida může zanechat řadu porušení a zpomalit vývojový proces. Je důležité očkovat dítě podle kalendáře a jít do nemocnice, když se objeví první známky infekčních onemocnění, aby se snížilo riziko meningitidy. Abychom chránili rostoucí dítě před encefalitidou, je důležité vyhnout se oblastem s klíšťaty encefalitidy nebo očkovat.
- Intracerebrální novotvary (nádory, cysty) postihující centrum Broca: oblast zodpovědná za motorickou kontrolu řeči.
- Extrémně špatná výživa. Tento důvod se vyskytuje zřídka v rozvinutých zemích světa, ale je rozšířen v nedostatečně rozvinutých zemích.
Nedostatek živin vede k rozvoji podvýživy, křehkosti a dalších chorob, které mohou vážně zpomalit vývoj dítěte.
- Nepříznivé psychosociální prostředí. Pokud rodiče často dítě ignorují, nemluvte s ním, nedělejte citově barevná prohlášení, vyhýbejte se kontaktu s tělem, což negativně ovlivní procesy utváření řeči. Motorické alaly a další poruchy jsou časté u dětí oddělených od jejich matky a roste v sirotčincích.
Někteří odborníci sdružují vývoj motorických alál dědičnostTento názor však všichni sdílí.
Symptomy
Hlavní příznaky:
- Zpožděný vývoj řeči. V nejtěžších případech dítě, které trpí touto poruchou, nemluví o prvních několika letech svého života a nehanebně hlásí o svých touhách a potřebách: s gesty, s pohledem. V takových případech je diagnóza stanovena v prvním nebo druhém roce života. V mírnějších formách frustrace děti zvládnou nějaká slova a fráze, ale mohou dělat chyby, jejich řeč se liší od řeči jejich vrstevníků.
- Slovní zásoba chudoby. Děti pomalu, s obtížemi, se učí nové slova, často zapomínají na dříve naučené.
Zároveň pasivní slovník prakticky netrpí: děti rozumí řeči, která jim byla řešena.
- Chyby ve výslovnosti a použití slov. Existují různé poruchy řeči: například dítě může nahradit nebo ztratit slabiky, zvuky slovy, nahrazovat písmena podobnými zvuky ("b" se změní na "n" atd.), Kombinovat slabiky různých slov, nesprávně kombinovat slova.
- Problémy při pokusu o vytvoření souvislé fráze. Věty, které děti s touto poruchou sestavují, jsou krátké, zjednodušené, nesouhlasí s pravidly gramatiky: aliance a předsudky mohou vypadat, často nedochází k žádné dohodě o čase, případu nebo slova mohou být nesprávně zvolena. Je také obtížné, aby dítě opakovalo větu nebo slovo na žádost dospělé osoby.
- Poruchy chování. Jiné abnormality se často vyskytují u dětí s motorickým alálií: zvýšená agresivita, impulsivita. Jsou buď příliš aktivní, nebo neaktivní, klidní. Náchylný k emocionální labilitě, úzkosti, slzám, špatně spí. Jemné motorické dovednosti jsou nedostatečně rozvinuté, koordinace pohybů může být také narušena.
Jiné kognitivní dysfunkce jsou také často pozorovány: děti s alalií pamatují informace horší, jejich myšlení je méně flexibilní, je těžké pro ně se soustředit na něco po dlouhou dobu. Jejich řečové abnormality brání procesu adaptace ve skupinách a učení.
Diagnostika
Je důležité, aby pediatr ukázal dítěti s jakýmkoli řeči: on ho prozkoumá, ptá se rodiče a nasměruje ho užší odborníci: dětský neurolog, otolaryngolog, řečový terapeut, psycholog.
Hlavním účelem průzkumu je určit příčiny poruchy, odlišit ji od podobných poruch a určit optimální léčebnou strategii.
Diagnostický proces se skládá z:
- Obecný průzkum. Odborníci mluví s rodiči, studují historii, zjistí, zda došlo k nějakému porušení v procesu porodu dítěte a během porodu. Zkontroluje se také reflexe. Potom je dítě posláno k dalším vyšetřením, jejichž seznam závisí na zjištění odborníků. Tento seznam zpravidla obsahuje elektroencefalografii, MRI nebo CT mozku.
- Examinační terapeut. Referentní terapeut určuje, jak hluboký jsou řečové poruchy, používají testy, mluví s dítětem, zaznamenávají, jak dobře vlastní vlastní artikulační přístroj, jak používá slova a staví věty.
- Diagnostika duševní sféry. Kontroly provádí dětský psycholog ve formě hry. Sleduje chování dítěte a komunikuje s ním. Dítě také předává testy, které určují stupeň vývoje jeho kognitivních schopností a IQ.
Po podrobné diagnostice. Čím dříve je oprava zahájena, tím příznivější bude prognóza.
Způsoby léčby a korekce
Základem korekce expresivních řečových poruch je průběžná práce s řečníkem a psychologem.
Dítě také absolvuje kurzy fyzioterapie, užívá léky, které zlepšují funkci mozku (cereboprotektory, vitamíny, minerály).
Za přítomnosti poruch spánku jsou vybrány prostředky, které mají sedativním a hypnotickým účinkem (přípravky na bázi melatoninu, bylinné sedativní léky).
Je důležité, aby děti s poruchami řeči podstoupily školení v specializovaných mateřských školáchV němž jsou zkušení terapeuti, učitelé a psychologové. Nejvyšší účinnost bude prokázána opravou, která bude zahájena v předškolním věku předškolního věku (až do tří let).
V procesu logopedie je dítě aktivnější staví slovní zásobu naučí se stavět věty správně, v průběhu opravných her začíná lépe pochopit, jak zachovat konverzaci, jak reagovat na určité situace.
Speech therapist mu pomáhá zbavit se chyb v procesu používání slov, učí schopnost formulovat fráze mentálně, správně používat artikulační přístroj.
Spolupracujte s psychologem prokázané v přítomnosti poruch chování, emoční labilita.
Je důležité, aby se rodiče udržovali v kontaktu s řečníky a psychology, poslouchali jejich doporučení a cvičili doma.
Přísně zakázáno obviňujte dítě, posmívejte se na něj: negativně ovlivní jeho psychiku a výrazně zpomalí proces opravy.
Pokud má matka nebo otec pocit vnitřního nepohodlí, deprese po diagnóze, měli by konzultovat psychologa.
Prognóza závisí na závažnosti poruchy, kvalitě nápravné práce a věku dítěte. Měkké formy motorů alalia snadno se opraví, lze je rychle odstranit.
Ty těžší vyžadují komplexní a dlouhodobé léčení, ale mohou být úspěšně upraveny i tehdy, pokud rodiče a logopéristé vynaloží dostatečné úsilí.
Pokud byla diagnóza provedena se značným zpožděním, prognóza je pravděpodobnější nepříznivé.
Co je alalia? Zjistěte si z videa:
