Někteří pacienti si stěžují na různé symptomy ve formě bolesti, nepravidelného srdečního tepu a tak dále.
Při jejich zkoumání nebyla zjištěna žádná organická změna.
V tomto případě hovoříme o somatizačních, somatovegetativních nebo somatoformních poruchách.
Co to je?
Somatoformní, somatovegetativní, somatické poruchy patří psychogenních patologií.
Tyto nemoci jsou chápány jako stav pacienta, v němž se vyvíjejí příznaky různých onemocnění v nepřítomnosti poškození orgánů.
Někteří pacienti vyjadřují současně z 10 až 15 stížnostízatímco příznaky onemocnění jsou atypické a polyformální.
Pokud se lékař pokusí vysvětlit osobě psychogenní povahu své nemoci, pak se setká s agresí a odmítnutím ze strany pacienta. Obvykle se na pozadí depresivního stavu vyskytují somatoformní patologie.
Pacienti obvykle absolvují dlouhé a důkladné vyšetření všech odborníků, v důsledku čehož byly vyloučeny jakékoli nemoci. Z CP postihuje přibližně 1% populace.
Většina pacientů jsou ženy ve věku 20-45 let kvůli větší mobilitě ženské psychiky.
Tyto poruchy nejsou nebezpečné pro zdraví a život pacienta, ale výrazně zhoršuje jeho schopnost pracovat a kvalitu života, se staly příčinou konfliktů v práci a v rodině. Tito pacienti trpí velkým lékařským časem a vytvářejí pracovní zátěž zdravotnických zařízení.
Somatoformní poruchy by měly být odlišeny od duševních poruch nebo vědomé simulace choroby.
V prvním případě existují organické mozkové léze, v druhém případě nejsou žádné příznaky, člověk jednoduše hraje roli při dosažení nějakého cíle. Když pacient trpí somatoformní poruchou cítí skutečné příznaky nemoci.
Klasifikace
V medicíně jsou popsány následující: typy somatoformních dysfunkcí:
- Hypochondriální porucha.
- Somatoformní porucha bolesti.
- Somatizační porucha.
- Nediferencované CP.
Hypochondriální porucha jiný posedlý strach z osoby, že má nevyléčitelné onemocnění. Častěji pacienti "diagnostikují" rakovinu, ischemickou chorobu srdce.
V tomto případě se diagnostika neustále mění. Pacienti s depresí, depresí, zvýšenou mírou úzkosti.
Takoví lidé s manickou vytrvalostí hledají potvrzení svých obav, jsou vyšetřovány u všech lékařů, utrácejí velké peníze za diagnostiku.
Nálada člověka se také mění: od toho se připravuje na smrt, pak se uklidní a doufá, že bude žít ještě víc.
Somatoformní porucha bolesti manifestace bolesti jiné povahy. Jsou odlišné v intenzitě a lokalizaci. Jiné autonomní poruchy však chybí.
Variant tohoto CP - chronická somatoformní porucha bolesti. Pacient trpí neustálou bolestí, trýznivostí a lokalizací na jednom místě, obvykle v srdci nebo na hlavě.
Somatizační porucha podobný hypochondrii, ale pacient má naději, že jeho nemoc bude nakonec "nalezena" a vyléčena.
On kategoricky popírá psychogenní původ symptomů, konflikty s lékařem, spadá do deprese.
Somatoformní vegetativní dysfunkce vyjádřené ve vegetativních příznaky: závratě, mdloby, palpitace, nedostatek vzduchu, bolesti srdce. Lékaři obvykle diagnostikují "vegetativní vaskulární dystonii" nebo IRR.
Pacienti se domnívají, že mají somatické onemocnění, ale ve vyloučeném onemocnění není strach a přesvědčení, jako je to u hypochondrie. Nakonec je pacient rezignován na skutečnost, že má somatoformní dysfunkci ANS a učí se s ním žít.
S nediferencované CP pacient má různé stížnosti, ale klinický obraz nespadá pod žádnou z výše uvedených onemocnění.
Důvody
Lékaři přidělují tři skupiny příčin CP:
- genetická predispozice;
- z psychologických důvodů;
- organické faktory.
Dědictví - To je genetická předispozice k depresi, hypochondrii, hysterii.
U těchto lidí je nervový systém charakterizován nestabilitou, pohyblivostí a zvýšenou reaktivitou.
Jsou plaché, nekomunikující, rychle unaveni. U pacientů nízký prah bolesti odhalil: kde druhá osoba cítí napětí, takový pacient bude mít bolestivý útok.
In skupiny psychologických důvodů zahrnuje vnější faktory, které ovlivňují psycho-emocionální stav člověka:
- dětská psychická trauma;
- rodinné konflikty;
- profesionální selhání;
- traumatické situace (smrt milované osoby, ztráta zaměstnání, rozvod).
Organické faktory jsou důsledky somatických poruch. Například komplikace po těhotenství, závažné infekce, trauma. Organické léze jsou již vyléčeny a psychická bolest přetrvává.
Symptomatologie
Významné vlastnosti CP jsou:
- Více projevů různých onemocnění, které nejsou během vyšetření potvrzeny.
- Délka patologie je nejméně 2 roky.
- Chronický a opakující se průběh onemocnění.
- Během emočního stresu dochází k novým příznakům.
- Akutní období trvá přibližně šest měsíců, doba odpuštění - od 9 měsíců do roku.
- Exacerbace obvykle nastává, když se změní počasí, zhoršuje psychologickou situaci.
- Pacient popírá jakýkoli pokus ho přesvědčit o absenci skutečné patologie.
Symptomy CP se liší v lokalizaci a intenzitě. Mohou být trvalé nebo pravidelně měněny. Často pacient sám nedokáže přesně určit, co ho bolí.
Nejčastěji se pacienti stěžují na následující projevy:
- bolest za hrudní kostí, žaludek, hlava;
- závratě, náhlé mdloby;
- záchvaty paniky;
- nedostatek vzduchu;
- palpitace.
Tyto příznaky jsou doprovázeny špatná nálada, únava, ztráta zájmu o život, strach, strach, nespokojenost s jejich životy.
Diagnostika
Diagnostika CP lze dodat na základě následujících faktorů:
- Přítomnost různých nepřesných příznaků po dobu 1,5-2 let v nepřítomnosti organických lézí.
- Nedůvěra pacienta vůči všem lékařům, kteří prošli vyšetřením, neochotou dodržovat jejich doporučení.
- Kategorické odmítnutí psychogenní povahy patologie.
- Historie psychotraumatické situace.
Chcete-li somatoformních chorob zahrnují následující onemocnění: kardiovaskulární onemocnění, syndrom dráždivého tračníku, syndrom plicní hyperventilace.
Patologie by měla být odlišná od jiných závažných onemocnění: roztroušená skleróza, lupus erythematodes, hypertyreóza. Tyto somatické nemoci začínají atypickými projevy.
V tomto případě jsou předepsány krevní testy na hormony, revmatoidní faktory atd. nejsou pozorovány odchylky v složení krve.
SR by také nemělo být zaměňováno s pravými duševními chorobami, jako je schizofrenie. To vyžaduje konzultaci s psychiatrem, průchod zvláštních testů a výzkumu.
Nemoci psychiky se obvykle vyznačují stálostí klinických projevů a jejich menším počtem.
Léčba
Léčba somatoformních dysfunkcí zahrnuje kombinaci léků a psychoterapeutických látek.
Lékařská terapie
Léčba lékem se používá k úlevě od současných symptomů.
Jsou předepsány následující skupiny léků:
- Antidepresiva tricyklické série (Amitriptylin, Clomipramin). Pomáhají snížit úzkost, normalizovat náladu.
- Neuroleptika (Aminosin, Iglonil). Snížení přenosu nervových impulsů do mozku, což vede ke snížení napětí a eliminaci autonomních příznaků.
- Spací prášky předepsané pro nespavost a vážnou úzkost. Pokouší se používat rostlinné přípravky (Novopassit, Tenoten, Melaxen, Sonmil), protože syntetické hypnotika (Fenazepam) jsou návykové a mají mnoho vedlejších účinků.
Psychoterapie
Většina pacientů se somatoformními poruchami nevyžaduje hospitalizaci a mohou absolvovat ambulantní terapii.
Pouze 30% je umístěno na specializovaných psychiatrických klinikách: kliniky neuros, oddělení psychiatrických léčebných ústavů.
Výběr metody psychokorce závisí na závažnosti příznaků a na touze pacienta se zotavit. Nejúčinnější techniky:
- Dynamická terapie Jedná se o 3-4 sezení týdně. Pacient během zasedání říká všechno, co mu přichází do hlavy. Cílem léčby je vědomí pacienta o podvědomých zkušenostech.
- Kognitivní behaviorální terapie. Lékař se snaží změnit myšlení a chování pacienta. Pacient s pomocí lékaře objeví destruktivní myšlenky, které negativně ovlivňují jeho život. Poté pacient rozvíjí nové chování, vytváří pozitivní postoje.
- Relaxační zasedání. Pacient je vyučován relaxačními technikami, které uvolňují nervové a svalové napětí. Výsledkem je, že pacient má normální srdeční tep, obnoví se dech, symptomy bolesti zmizí. Osoba se stává efektivnějším a odolnější vůči stresu.
Dobrý výsledek dává skupinové kurzy ke zlepšení komunikačních dovedností, umělecké terapie.
Jak bojovat: rady psychologů
Pro úspěšné léčení CP je důležité normalizace denního režimu, výživy a fyzické aktivity.
Zdravý spánek a mírné cvičení přispívají k obnově psychické rovnováhy. Je třeba lehnout a vstávat současně. Chůze před spaním má příznivý vliv na spánek.
Osoba se musí naučit nešetřit problémy a zkušenosti v sobě, ale mluvit o nich, sdílet s příbuznými.
Zabývejte se náhlými paniky a strachovými útoky jednoduchá doporučení pomohou:
- Nebojte se a snažte se relaxovat pomocí dýchacích technik: krátkých dechů a pomalých výdechů.
- Maximální uvolnění svalů těla a pokus o útěk z rušivých myšlenek, přemýšlení o něčem příjemném.
- Po útoku si pamatujte všechny podrobnosti incidentu: co předcházelo zhoršení zdraví, jaké byly myšlenky, kdy k útoku došlo. To pomůže předejít relapsu příště.
Prognóza a prevence
Navzdory nepřítomnosti organických lézí vede CP k špatné důsledky.
Mezi hlavní komplikace patří postižení, rozpad rodiny a přátelství.
Dále se může vyvinout pacient skutečná deprese vyžadující dlouhodobou léčbu v nemocnici.
Léčba CP je dlouhá, postupně se léky zruší a zanechávají pouze psychoterapeutické sezení. Podle všech doporučení je prognóza příznivá.
Nicméně, jak se zbavit této nemoci nemožné bez touhy samotného pacienta a podpory milovaných. Musí si být vědom psychogenního původu dysfunkce a nesmí bránit doktorům.
Prevence SW spočívá v vytváření příznivé psychologické situace doma i v práci, vynechávání špatných návyků, sportování a normalizace pracovních a odpočinkových programů. Je třeba se vyvarovat emočních a fyzických přepětí a konfliktů.
Somatoformní poruchy jsou mnohem častější než se zdá. vážný problém pro lékaře a samotného pacienta.
Moderní rytmus života, stálý stres přispívají k nárůstu počtu těchto patologií. Problém se můžete zbavit až po dosažení psychogenní povahy.
Somatoformní porucha nervového systému: příznaky, jak zjistit? Zjistěte z tohoto videa:
