Psychiatrie

Příčiny a typy senilní psychózy

Starobní je těžké období života člověka, a to nejen jeho fyziologických funkcí, ale také velké duševní změny.

Osoba zužuje sociální kruh, zhoršuje zdraví, oslabuje kognitivní schopnosti.

Během tohoto období jsou lidé nejvíce náchylní duševní onemocnění, z nichž velkou skupinou je senilní psychóza.

Osobnostní charakteristiky starších osob

Podle Klasifikace WHO, stáří začíná u lidí po 60 letech, tato věková doba je rozdělena na: pokročilý věk (60-70 let, senilní (70-90 let) a věk dlouhé játry (po 90 letech).

Hlavní problémy psychiky starší lidé

  1. Zúžení společenského kruhu. Osoba nepůjde do práce, děti žijí samy a zřídka se jí účastní, mnoho jejich přátel již zemřelo.
  2. Nedostatek kognitivní schopnosti. Paměť, pozornost a vnímání starší osoby se zhoršují. Podle jedné teorie to je způsobeno poklesem možností vnějšího vnímání, na druhé straně - kvůli nedostatku využití inteligence. To znamená, že funkce zemřou jako zbytečné.

Hlavní otázka - jak tato osoba odkazuje na toto období a na změny, ke kterým dochází. Zde role hrají jeho osobní zkušenosti, zdravotní stav a sociální status.

Pokud je člověk ve společnosti žádoucí, pak je mnohem snazší přežít všechny problémy. Také zdravý, veselý člověk nebude cítit stáří.

Psychologické problémy starší osoby jsou odrazem společenských vztahů ve stáří. Může to být pozitivní a negativní.

S pozitivní Na první pohled je péče o seniory, respekt k jejich životním zkušenostem a moudrosti. Negativní vyjádřený v odmítavém postoji vůči starším lidem, vnímání jejich zkušeností jako zbytečné a zbytečné.

Psychologové rozlišují následující skutečnosti typy postojů lidí k jejich stáří:

  1. Regrese, nebo návrat k dětskému chování. Staří lidé potřebují zvýšenou pozornost, ukáže přestupek, rozmar.
  2. Apatie. Starí lidé přestanou komunikovat s ostatními, stávají se izolovanými, stáhnou se do sebe, ukazují pasivitu.
  3. Touha vstoupit do společenského životanavzdory věku a nemoci.

Starší osoba se tedy ve starém věku chová podle svého minulého života, postojů, získaných hodnot.

Senilní duševní onemocnění

S rostoucím věkem se zvyšuje pravděpodobnost duševního onemocnění. Psychiatři říkají, že 15% starých lidí získává různé duševní choroby. Následující typy onemocnění jsou charakteristické pro stáří:

  1. Demence. Toto je kognitivní porucha způsobená smrtí mozkových neuronů. Jsou charakterizovány nenápadným počátkem, latentním proudem a nezvratností. Starý muž postupně snižuje jeho paměť a vnímání, ztrácí své schopnosti samoobsluhy a stává se bezmocným. Nakonec člověk zemře kvůli neschopnosti jíst.
  2. Pickova nemoc. Jedná se také o demenci, ale nejde o kognitivní změny, které přicházejí do popředí, ale o degeneraci osobnosti. Někdo spadne do dětství, jiní do sebe, ukazují úplnou lhostejnost. Toto onemocnění je obtížné diagnostikovat, protože jeho příznaky se neliší od příznaků většiny jiných duševních chorob.
  3. Parkinsonova choroba. Pacient zahájí extrapyramidové poruchy. Za prvé, existují neurologické příznaky ve formě třesu, svalové slabosti apod. Pak se do procesu zapojuje psychika.

    Starší lidé pociťují svou podřadnost, trpí velmi, upadnou do deprese. Často existují sebevražedné myšlenky.

  4. Alzheimerova choroba. Patří do kategorie demence. Je charakterizována poruchou kognitivní sféry. Také začíná nepostřehnutelně, při absenci léčby postupuje rychle. To vede k úplné ztrátě dovedností samoobsluhy.

Psychózy

V medicíně se psychóza chápe jako hrubá duševní porucha, ve které behaviorální a mentální reakce neodpovídají skutečnému stavu věcí.

Senilní (senilní) psychóza nejdříve po 65 letech.

Jsou to přibližně 20% všech případů duševních chorob.

Hlavní příčinou senilní psychózy, lékaři nazývají přirozené stárnutí těla.

Vyvoláním faktorů jsou:

  1. Patřila ženě. Mezi nemocnými ženami hrají velkou část.
  2. Dědictví. Nejčastěji je psychóza diagnostikována u lidí, jejichž příbuzní trpěli duševními poruchami.
  3. Somatická onemocnění. Některé nemoci vyvolávají a zhoršují průběh duševních chorob.

WHO se v roce 1958 vyvinula klasifikace psychóz na základě syndromického principu. Vyznačují se následující typy:

  1. Efektivní porucha. To zahrnuje mánii a depresi.
  2. Parafrenie. Hlavními projevy jsou bludy, halucinace.
  3. Stav záměny. Porucha je založena na nejasnostech.
  4. Somatogenní psychóza. Rozvíjet na pozadí somatických onemocnění se vyskytují v akutní formě.

Symptomy

Klinický obraz závisí na typu onemocnění, stejně jako na stupni závažnosti.

Symptomy akutní psychózy:

  • narušení orientace v prostoru;
  • motorické excitace;
  • úzkost;
  • halucinace;
  • výskyt bludů.

Akutní psychóza trvá několik dní až měsíc. To přímo závisí na závažnosti somatických onemocnění.

Pooperační psychóza se týká akutních duševních poruch, které se vyskytují během jednoho týdne po operaci. Známky jsou:

  • halucinace;
  • narušení orientace ve vesmíru a čase;
  • zmatek;
  • motorické míchání.

Tento stav může trvat nepřetržitě nebo být spojen s dobami osvícení.

Známky chronické deprese:

  • letargie, apatie;
  • pocit bezvýznamnosti existence;
  • úzkost;
  • sebevražedná nálada.

Trvá poměrně dlouho, zatímco pacient si zachová všechny kognitivní funkce.

Symptomy paranoie:

  • nesmysly zaměřené na příbuzné;
  • neustálý čekací trik ostatních. Zdá se, že pacienti chtějí ho otrávit, zabít, zabít ho atd .;
  • omezení komunikace kvůli strachu z urážky.

Pacient však udržuje sebepřítomnost a socializační dovednosti.

Halucinóza. V tomto stavu má pacient různé halucinace: verbální, vizuální. Slyší hlasy, vidí neexistující postavy, cítí dotyky.

Pacient může komunikovat s těmito postavami nebo se je zbavit, například vybudovat barikády, umýt a vyčistit svůj domov.

Parafrenie. Fantastické komplikace jsou na vrcholu. Pacient mluví o jeho spojení se známými osobnostmi, připisuje si pro sebe neexistující zásluhy. Také charakterizován megalománií, vysokými náladami.

Diagnostika

  • Co dělat Pro diagnózu je nutná konzultace psychiatr a neurolog.

    Psychiatr provádí speciální diagnostické testy, předepisuje testy. Základem diagnózy jsou:

      Stabilita nástup příznaků. Vyskytují se s určitou četností, neliší se rozmanitostí.
  • Výraznost. Porucha se projevuje živě.
  • Doba trvání. Klinické projevy pokračují již několik let.
  • Relativní zachování kognitivní schopnosti.

    Protože psychóza není charakterizována hrubými poruchami intelektu, postupně se rozvíjí, jak postupuje onemocnění.

  • Léčba

    Léčba senilní psychózy se spojí drogové a psychoterapeutické metody. Výběr závisí na závažnosti stavu, druhu poruchy, na přítomnosti somatických onemocnění. Pacientům jsou předepsány následující skupiny léků:

    1. Neuroleptika (Aminozin, Sonapaks, Eglonil). Snižte nadměrný přenos nervových impulzů, snižte závažnost příznaků, jako jsou bludy, halucinace, deprese.
    2. Antidepresiva (melipramin, amitriptylin, fluoxetin). Léky se používají k léčbě deprese, zvýšení adrenalinu, zlepšení nálady. Aplikujte s psychózou s těžkým depresivním syndromem.
    3. Spací prášky (Fenozepam, fenobarbital, melatonin). Aplikujte, abyste usnadnili zaspání a zajistili dlouhý a hluboký spánek.

    Lékař vybírá kombinaci léků v souladu s typem psychózy.

    Stejně paralelně je nutné léčit somatické onemocnění, pokud se objeví příčinou poruchy.

    Psychoterapie

    Psychoterapeutické cvičení jsou vynikajícím nástrojem pro korekci psychózy u starších osob. V kombinaci s farmakoterapií dávají pozitivní výsledky.

    Lékaři používají převážně skupinové lekce. Starší lidé, studující ve skupinách, získávají nový okruh kontaktů se společnými zájmy. Člověk může začít otevřeně mluvit o svých problémech, obavách, a tím je zbavit.

    Nejvíce efektivní psychoterapie:

    1. Laboratorní terapie Po odchodu do důchodu se člověk cítí nevyžádaně, takže taková uskutečnitelná fyzická nebo intelektuální práce ho uklidňuje a odvádí od myšlenek.
    2. Diskusní metoda. Nejvíce bolestivé otázky staršího věku, vztahů ve společnosti jsou diskutovány.
    3. Art terapie. Pacienti ve třídě kreslí, dělají řemesla. Přivádí lidi dohromady, dává příležitost pro sebevyjádření.
    4. Barevná terapie. Vliv světla na lidskou psychiku je již dlouho prokázán. Červená vzrušení, zelená - uklidňuje.
    5. Čtení terapie. Lékař vybírá příslušné knihy, pacient si je přečte, dělá si poznámky. Pak existuje společná analýza a diskuse o čtení.

    Senilní psychóza - To je problém nejen pro pacienta, ale i pro jeho příbuzné. Při včasné a správné léčbě je prognóza senilní psychózy příznivá. I při těžkých příznacích je možné dosáhnout stabilní remise. Chronické psychózy, zvláště ty spojené s depresí, jsou horší.

    Rodina pacienta musí být trpělivá, péče a péče. Duševní porucha je důsledkem stárnutí těla, takže žádná osoba není imunní.

    Senilní psychóza. Doporučení: