Odchylky v duševním a intelektuálním vývoji dítěte jsou obvykle zjištěny v předškolním nebo školním věku, kdy příznaky těchto abnormalit jsou nejvíce patrné.
Není vždy snadné určit, zda u dětí dochází k mentální retardaci nebo mentální retardaci, neboť tyto stavy mají podobné rysy. CRA, na rozdíl od mentální retardace, je však vyjádřena jemněji a úspěšněji kompenzována.
Jaký je rozdíl mezi ZPR a oligofrenií?
Když si rodiče všimnou svého dítěte zaostává za kolegymají pocit úzkosti a spěchu kontaktovat pediatry a dětské psychology, aby se ujistili, že je vše v pořádku.
Je důležité si pamatovat: každé dítě se vyvíjí individuálně a to, co rodič může vnímat jako odchylku, se ve skutečnosti nezobrazí.
Dítě s mentální retardací je obtížnější zapamatovat si informace, soustředit se na hodiny, ovládat vlastní chování. Emoční prostředí těchto dětí je nestabilní. Pokud je CRA nekompenzujte před zahájením školy, dítě bude pravidelně dostávat neuspokojivé známky.
V řádu 15-16% dětí je zjištěn tento stupeň CRA. Mentální retardace je však vždy možné eliminovat, pokud se s dítětem aktivně angažujete podle specializovaných technik. Čím dříve je CRA identifikována, tím vyšší je pravděpodobnost, že ji zcela překonáte.
Pokud má dítě mentální retardaci, odstranit to nebude uspět. Hlavním úkolem učitelů, psychologů a rodičů je připravit jej na dospělost co nejvíce: učit čtení, psaní, počítání, poskytnout základní dovednosti v domácnosti.
Čím výraznější je oligofrenie, tím méně je pravděpodobné, že se dítě v budoucnu bude moci podporovat.
Mentální retardace téměř vždy v kombinaci s odchylkami, které se vyvinuly v prenatálním období, a závažnými genetickými onemocněními (Down, Angelman, Rett, Williams syndromy). CRA může být také spojena s poruchami přítomnými u dítěte, ale tyto poruchy jsou méně závažné než ty, které se vyznačují mentální retardací.
Pouze 1% populace má diagnózu oligofrenie.. S tímto:
- více než 80% oligofrenik mírný stupeň mentální retardace (v odborné literatuře se také nazývá debilita);
- střední stupeň oligofrenie byla detekována v 10% (také označovaná jako imbecility slabé závažnosti);
- závažné a extrémně závažné mali má celkem asi 5% oligofrenik.
Rozdíl mezi oligofrenií a CRA je mimořádně významný a je v praxi snadno patrný. Děti s CRA mají vyšší než oligofrenní potenciálu rozvojea jejich dovednosti (motorické dovednosti, schopnost zapamatovat si a reprodukovat informace, myšlení, pozornost, ovládání chování) jsou mnohem lépe rozvinuté.
Při náležitě organizované nápravné práci mohou být abnormality v mentálním vývoji téměř vždy kompenzovány, na rozdíl od mentální retardace.
Jak zjistit dětskou retardaci?
Všechny děti ve vzdělávacích institucích jsou testovány na stupeň jejich vývoje, a proto na CRA a další vážné intelektuální vady jsou zjištěny dostatečně rychle. Také, že dítě zaostává a musí se ukázat odborníkům, učitelům a psychologům pracujícím ve vzdělávací instituci.
Světlé stupně CRA jsou schopné nezapomněl ani školák. Skutečnost, že procesy utváření psychie a intelektu dítěte nejsou všechny normální, může říci jeho známky a informace o chování. Pokud má špatnou akademickou výkonnost, je neklidný, neví, jak řídit chování, je důležité mu ukázat odborníkům.
Část dětí s CRA nemají žádné rušení v emocionální sféře. Jsou schopni ovládat chování, jsou méně rozptýleni a nezpůsobují rodičům a pečovatelům problémy, proto jen známky dítěte budou informovat o přítomnosti zpoždění: pokud jsou trvale uspokojivé a neuspokojivé, je důležité jít do nemocnice.
Lehké stupně oligofrenie může být také vynechán před školním věkem a ve vzácných případech až do dospělosti.
Hlavní příznaky mírné oligofrenie u dítěte předškolního věku:
- dítě je nadměrně podrážděné;
- nemá zájem o komunikaci s vrstevníky;
- nevykazuje významnou emocionalitu v kontaktu s dospělými;
- nemají zájem o hračky do tří nebo čtyř let (ostatní děti v tomto věku je aktivně používají);
- ve starším věku, kdy se rodiče snaží kopírovat chování dospělých, hrát v "povolání", v "dceřiné matce", začínají se zajímat o hračky.
Silnější stupně oligofrenie zjištěné v prvních dvou nebo třech letech života dítěte, protože mají výrazné příznaky (viz foto). Je důležité, aby rodiče poznali normy duševního rozvoje pro každé věkové období.
Pokud dítě nedrží hlavu měsíc a půl a nezačne blábolit po šesti nebo osmi měsících, může to znamenat přítomnost CRA nebo oligofrenie.
Příznaky a příznaky
Jak pochopit, že dítě zaostává ve vývoji? Hlavní příznaky mentální retardace:
- mírné odchylky v kognitivních procesech souvisejících se všemi funkcemi (paměť, myšlení, pozornost, vnímání, řečové dovednosti) jsou ovlivněny;
- zhoršená schopnost správně analyzovat informace pocházející zvenčí;
- přítomnost znaků charakteristických pro poruchu pozornosti při hyperaktivitě (nestabilita nálady, výrazné potíže s koncentrací, nadměrná aktivita, síla, impulsivita);
- malá slovní zásoba;
- obtížné formulování návrhů, zejména složitých;
- agresivita, podrážděnost, nízká tolerance stresu (dítě reaguje násilně na jakoukoli, i malou, stresující situaci);
- nadměrná úzkost, možná porucha spánku, chuť k jídlu;
- nízký vývoj fantazie;
- špatná koordinace pohybů, nedbalost;
- nervové tiky a další dyskineze.
Nejvýraznější zpoždění v mentálním vývoji se stává v předškolním a školním věku. Závažnost příznaků se může lišit.
Mentální retardace, která je pozorována v případě mentální retardace, není zahrnuta do moderní klasifikace nemocí, protože není dostatečně vyjádřena (úroveň IQ nad 68). Říká se tomu marginální mentální retardace.
Při kontaktu s tématem oligofrenie je důležité vzít v úvahu stupeň, protože rozdíly mezi různými stupni mentálního postižení jsou nesmírně významné.
Dítě s mírnou a dokonce mírnou mentální retardací má šanci naučit se většině dovedností, které potřebujete pro každodenní život a sloužit sami sebepokud dostává vysoce kvalitní léčbu a dítě s těžkým nebo hlubokým stupněm není schopno téměř nic a potřebuje paliativní podporu především.
Hlavní příznaky mírné až středně těžké mentální retardace:
- nedostatek abstraktního myšlení;
- závažné poruchy motility (nepříjemné pohyby, výraznější než u dětí s CRA);
- poruchy řeči (řeč je pomalá, není dost jasná);
- potíže s pokusy formulovat podněty (často se stávají neohrabanými frázemi);
- malá slovní zásoba;
- nevyvinutá vůle;
- nedostatek schopnosti formulovat názor v různých aspektech, v kombinaci s ochotou přijmout někoho jiného (jeden z důvodů, proč lidé s mentálním postižením často spadají pod vlivy zločinců);
- (dítěti si špatně pamatuje informace, má potíže při reprodukci materiálu a kvůli poruchám myšlení není schopen nalézt logické spojení v informacích, které mu byly dány, je také obtížné se soustředit na různé zaměstnání).
Lidé s mírnou a středně silnou oligofrenií dělají docela dobrou práci v každodenních věcech a jsou schopni provádět monotónní fyzickou práci. Vynaloží mnoho úsilí na přípravu oligofrenního dítěte do budoucího života, a čím nižší je IQ, tím náročnější je tento úkol.
S vážným stupněm imbecility, slovní zásoba dospělého nepřesahuje 200-400 slov, je neaktivní, stará se pouze o uspokojení fyziologických potřeb.
Použijete-li dostatek péče v dětství, můžete takovou osobu dát nějaké základní dovednosti. Ale bude po celou dobu potřebovat podporu.
Lidé s velmi silným stupněm oligofrenie - idiocie - hluboké postiženíkteří nejsou schopni mluvit, jsou téměř neschopní vyjadřovat emocí (téměř vždy mají jen dvě emocionální stavy, které lze označit jako "uspokojení" a "nespokojenost"), mají výrazné motorické abnormality. Tato idiocie je téměř vždy kombinována s dalšími závažnými poruchami.
Stupně závažnosti
Mentální retardace má následující stupně závažnosti.:
- Snadné Tvorba dítěte je zpožděna v rámci jedné věkové fáze.
- Průměrný. Dítě zaostává za formací jednou nebo dvěma stářími.
- Heavy Dítě zaostává za více než dvěma stářími.
V minulosti oligofrenie měla také tři závažnosti: debility, imbecility, idiocy. Nyní existují čtyři stupně závažnosti:
- Snadné. Dítě má IQ 50-69 bodů.
- Střední: 35-49 bodů.
- Těžké: 20-34 bodů.
- Hluboké: pod 20 bodů.
Mnoho výzkumníků má také tendenci opustit názvy, které existovaly ve staré klasifikaci.
Příčiny patologie
Hlavní faktory způsobující CRA a podobné odchylky:
- Biologické: mírné vývojové poruchy mozku v prenatálním období, komplikace infekčních onemocnění, hypoxie a další komplikace při porodu, špatné zvyky matky (kouření, alkohol, drogy), matky užívající léky, které nejsou vhodné pro těhotné ženy, nedonošeni, genetické poruchy.
Současně dochází k nedostatečnému rozvoji psychiky a intelektu u dětí, které se narodily zdravě. Pokud je dítě často nemocné těžkými nemocemi, ovlivňuje také jeho duševní vývoj.
- Sociální: (smrt milovaných, válka, odloučení od rodičů), rozvoj v nezdravém prostředí (život s alkoholickými rodiči, drogově závislými), toxické rodiče (ti, kteří pravidelně poníží, porazí dítě, nakládají s požadavky, které nesplňují svůj věk, nebo ti, kteří ji ignorují), podvýživa, hyperaktivní péče.
Hlavní příčiny vzniku mentální retardace:
- Biologické: porucha tvorby centrálního nervového systému, pití matky, léky během těhotenství, užívání léků, které nejsou vhodné pro těhotné ženy, komplikace po těhotenství závažné infekční nemoci, účinky konfesu rhesus. Společnost téměř nikdy neovlivňuje vznik mentální retardace.
- Pedagogické zanedbání: téměř úplný nedostatek vzdělání, školení. Obvykle se vyskytují v hluboce marginálních a asociačních rodinách.
Psychologie těchto dětí
Děti s mentální retardací a mentální retardací mají mnoho podobných behaviorálních znakůnapříklad:
- náladová nerovnováha;
- horká nálada, agresivita;
- hyperexcitability;
- impulsivnost;
- zvýšená aktivita nebo naopak plachost, ostýchavost;
- neschopnost nebo neochota hrát s vrstevníky;
- slabě rozvinutá schopnost ovládat chování;
- nepokoj;
- nedostatek iniciativy;
- zvýšená únava.
Závažnost těchto charakteristik závisí na mnoha faktorech, jako je závažnost odchylky, situace ve společnosti, kvalita vzdělávání, odborná příprava, individuální charakteristika dítěte.
Děti s těžkým a hlubokým stupněm mentální retardace nemají zájem o svět kolem sebe, jejich emocionální rozsah je extrémně omezený, emocionální a jakýkoli jiný kontakt s ním je obtížné.
Situace se může mírně zlepšit v procesu provádění kvalitní nápravné práce.
Co když dítě je zastřené?
Pokud si rodiče všimnou, že jejich dítě zaostává za svými vrstevníky, je důležité, aby si to pamatovali mohou se mýlit.
Označení dítěte by nikdy nemělo: každá osoba má individuální tempo vývoje a každé dítě může mít vážné obtíže se seznámit s nějakým tématem. To neznamená, že zaostává ve vývoji.
Pokud mají rodiče podezření, že dítě má nějaký čas, měli by kontaktovat pediatra. Dítě bude vyšetřovat a v případě potřeby bude řídit neurologa a psychiatra.
Kdy diagnostiku bude stát (pokud je, samozřejmě), ošetřující lékař podrobně vysvětlí rodičům, jak mají jednat, aby pomohli dětem.
Diagnostika
Během počátečního vyšetření mluví lékař s dítětem a rodiči, žádá o vysvětlení otázek a pokud je podezření na intelektuální méněcennost, dává směr dalšímu průzkumyvčetně:
- zobrazování magnetickou rezonancí;
- počítačová tomografie;
- elektroencefalografie;
- konzultujte psychologa, neurologa, psychiatra.
Existují také testy, které určují úroveň inteligence dítěte. Na základě výsledků vyšetření je provedena diagnóza: oligofrenie určitého stupně nebo mentální retardace.
Děti s snadno zjistitelnou genetickou patologií, které jsou vždy doprovázeny mentální retardací (například Downovým syndromem), jsou diagnostikovány s oligofrenií bezprostředně po narození.
Diferenciální diagnostika mentální retardace (Oligofrenie): autismus, CRA:
Jak zacházet?
Základ léčby a DSS a oligofrenie - dlouhodobá nápravná práce s psychology, psychoterapeuty a defectology.
Ve většině případů vám umožňuje úplně eliminovat CRA a pomáhat dítěti s oligofrenií zvládnout základní dovednosti nezbytné pro pozdější život.
Léky při léčbě těchto poruch se prakticky nepoužívají. Léková terapie je indikována za přítomnosti symptomů, které mohou být eliminovány. Například při poruchách spánku a zvýšené excitabilitě mohou být předepsány sedativa. Účelnost určení některých finančních prostředků určuje ošetřující lékař.
Fyzioterapie má pozitivní účinek. Užitečné masáže, pravidelné cvičení.
Vzdělávání a školení
Práce s dětmi s mentální retardací nebo mentální retardací, vyžaduje učitele a rodiče trpělivost. Při práci byste měli vždy vzít v úvahu individuální vlastnosti dítěte.
Základní principy práce s dětmi s mentální retardací nebo mentální retardací, na základě závěrů L. S. Vygotského:
- Poskytnout dítěti možnost jednat nezávisle. Neměli byste dítě omezovat a dělat všechno pro něj: čím více se bude cvičit, tím vyšší bude jeho výsledky a tím rychleji zvládne potřebné dovednosti.
- Poskytování pomoci dětem v případech, kdy zjevně není schopen plnit úkol sám. Zároveň by pomoc neměla zahrnovat provádění všech prací pro dítě. Pomocník (rodič, pedagog, učitel) by měl pomáhat dítěti v této oblasti, které je mu dáno velmi špatně, a pokud je to možné, přinést ho k řešení v procesu interakce.
Rodičům dítěte s CRA se často doporučuje. dávání do školy není v šesti nebo sedm, ale v osmi. Toto doporučení je mimořádně užitečné, protože v tomto případě bude mít dítě více příležitostí se připravovat na školu fyzicky, emocionálně a intelektuálně.
Rodiče pečující o dítě s oligofrenií a CRA se často cítí méněcenní, mohou se cítit negativní emoce vůči němu, zlobí se, když udělá něco špatného.
Je důležité, aby kontaktovali psychologa nebo psychoterapeuta, pokud si všimnou těchto příznaků. Specializovaná pomoc nejen zlepší jejich duševní pohodu, ale také jim pomůže lépe se s dítětem, což bude mít příznivý vliv na jeho vývoj.
Rodičovská rada pro rodiče:
- Vyhněte se touze dělat všechno pro dítě. Dokonce i když je snazší a rychlejší dělat všechno sami, je důležité potlačit tento impuls a nechat dítě dělat všechno sám. Pomozte mu jen proto, že je pro něj velmi obtížné dosáhnout.
- Nečekejte mnoho. Práce s opožděným dítětem vyžaduje obrovskou trpělivost a není vždy možné rychle dosáhnout. Je důležité si vždy pamatovat, že viditelné výsledky se brzy nezobrazí.
- Chvála častěji. Včasná chvála pomůže dítě udržet motivaci a zlepšit jeho duševní pohodu. Pokud je dítě v rodině pravidelně kritizováno a urazeno, vyvíjí se mnohem horší.
- Praxe pravidelně. Даже если у ребенка есть занятия с замечательными психологами, логопедами и дефектологами, важно поддерживать с ним эмоциональный контакт и прилагать усилия по обучению. К примеру, во время прогулки по городу спрашивайте его о том, какого цвета и какой формы тот или иной объект, объясняйте различия, будьте доброжелательны.
Во время работы с отстающими детьми специалисты организовывают занятия так, чтобы тем было легче усвоить материал.
Для этого они учитывают следующие pravidla:
- Дозированность информации. Дети должны получать такое количество сведений, которое они смогут усвоить.
- Большое количество наглядного материала. Детям с ЗПР легче усваивать информацию, поданную в виде изображения или видео, а не словесные сведения.
- Частое повторение. Педагогу важно убедиться, что информация усвоена, и только после этого переходить к следующей теме. Но того количества повторений, которого хватает для нормально развивающегося ребенка, ребенку с ЗПР не хватит.
- Регулярная смена деятельности. Из-за проблем с усидчивостью и концентрацией отстающим детям сложно заниматься одной и той же деятельностью больше определенного времени.
Игровая деятельность лежит в основе работы с детьми дошкольного и младшего школьного возраста.
Развивающие игры для детей с отклонениями
Развивающие игры подбираются педагогом, в зависимости от потребностей и степени развитости отдельно взятого ребенка.
Игры, развивающие:
- Моторику. Это любые игры, так или иначе связанные с двигательной активностью и с предметным взаимодействием. Примерами являются такие игры, как «Ладушки-ладушки», «Кто быстрее перенесет фрукты», «Поймай воздушный пузырь», «Прокати шарики». Полезно предлагать ребенку в игровой форме взаимодействовать с любыми предметами. Также моторику хорошо развивают любые занятия творчеством. Родителям, которые хотят помочь ребенку овладеть важными моторными навыками, можно сделать или приобрести особую игрушку-тренажер (бизиборд), содержащую в себе несколько элементов, с которыми нужно взаимодействовать. Например, это может быть матерчатая панель, к которой пришиты шнурки, которые можно будет завязать, и несколько молний, которые можно будет расстегнуть и застегнуть.
- Мышление. К этой группе относятся игры, которые нацелены на развитие способности ребенка находить связи между объектами и явлениями. Примеры: «Назови одним словом» (перечисляются слова «лиса», «заяц», «волк», и дети должны сказать, что это дикие животные, и так далее), «Найди лишнее», «Разложи по порядку».
- Память. Практически все игры в той или иной степени развивают память. Но наиболее ценными являются игры, которые позволяют ребенку усвоить важные сведения об окружающем мире (информацию о цветах, форме, размерах и так далее). К примеру, к ним можно отнести такие игры, как «Чудесный мешочек» (развитие моторики и умения распознавать предметы на ощупь), «Большой-маленький». Очень полезны для развития памяти и других когнитивных функций занятия творчеством.
Если психическое развитие ребенка задерживается незначительно, он может посещать обычный детский сад.
Но в случае более серьезных задержек разумнее определить его в заведение для детей со схожими нарушениями, где им будет предоставлена специализированная поддержка.
Родителям, воспитывающим ребенка с задержками в развитии, важно помнить, что со временем улучшения появятся, следует лишь набраться терпения.
