Malé děti do určitého věku stále není schopen ovládat jejich fyziologické potřeby.
Vědomě jdou do hrnce, začínají asi 2 roky.
Nicméně v některých fecální inkontinenci (encopresis) pokračuje do staršího věku nebo se vyskytuje neočekávaně po některých traumatické situace.
O této nemoci
Enkoprezom nazval neschopnost dítěte nebo dospělé regulační defekace.
To znamená, že pacient nedokáže dostat se na toaletu, nevšimne si, jak se stávají výkaly.
Podle ICD je nemoc označena F 98.1. Nejčastější patologie se vyskytuje u chlapců, může se vyskytnout v jakémkoli věku. Často nemoc v kombinaci s enurézí - inkontinence.
V lékařské praxi sdílejte pravou a falešnou enkodéze. Pravda - Je to důsledek nedostatečného rozvoje mozkové kůry, kdy pacient není schopen zachytit nutkání vyprázdnit střeva.
Tento jev je poměrně vzácný. Více časté false encopresis Obvykle se vyskytuje kvůli přeplnění v důsledku zácpy. V této situaci je střevní reflex potlačen.
Tato nemoc je primární a sekundární. Primární - Jedná se o počáteční neschopnost dítěte kontrolovat dobrovolný pohyb střev. Sekundární dochází náhle, když se dítě dlouho naučí jít do hrnce.
Z hlediska etiologie je zakotvení:
- Ústavní. Vyskytuje se v důsledku různých somatických patologií. Mohou to být příčinou nemoci nebo provokujícím faktorem.
- Neurotické. Rozvíjí se na pozadí vážné stresové situace.
- Pathocharacterological. Nejprve to dělá dítě jako protest, pak se ztratí kontrola vylučování výkalů a nedobrovolná defekace se stává reflexem.
Mohou se vyskytnout izolované případy nedobrovolného pohybu střev. u dětí po 4 letech, pokud jsou příliš hratelní a zapomněli jít na toaletu.
Tento jev je považován za normální a nevyžaduje opravu.
Pokud se takové případy objevují pravidelně, měli byste se poradit s lékařem.
Důvody
Příčiny enkaprese u dětí a dospělých mají organický nebo psychologický charakter.
Chcete-li z organických důvodů zahrnují:
- Patologie regulačního centra v mozkuzodpovědný za funkci rektálního svěračku.
Může to být způsobeno poraněním hlavy, neuroinfekcí, hypoxií plodu atd.
- Onemocnění střev: hemoroidy, anální štěrbina, nádory, mechanické poškození.
- Zácpa. Čreva dítěte přeteče s výkaly, střeva je napnutá. Výsledkem je, že signály do mozku jsou horší.
- Nezralost trávicího traktu. To se týká nejen střev, ale také jater, pankreatu, žaludku.
- Epilepsie. Během útoku nemůže člověk ovládat nutkání.
- Duševní onemocněnízejména demence.
Mezi z psychologických důvodů přidělit:
- Špatné trénink. Může být příliš pozdě nebo příliš brzy. Vysoké nároky a následný trest vedou k odporu.
- Strach z cesty na toaletu kvůli bolesti. Například se zácpou nebo análními trhliny dítě cítí bolest při napínání, takže se vyhýbá dobrovolnému pohybu střev a trpí naposled.
- Konstantní požadavky rodičů na trpělivostkdy dítě chce používat toaletu. Dítě se naučí být odtrháváno od nutkání, proto přestane je cítit.
- Nedostatek vzdělání. Enkoprese se často vyskytuje u dětí z dysfunkčních rodin, když je rodiče nezvykají na hrnce. Dítě jen zvykne chodit v špinavých kalhotách a nevěnuje pozornost nepříjemnému pachu.
Psychosomatika
Ve většině případů má onemocnění psychosomatickou povahu. Hlavní důvod - to je strach. Strach z trestu, strach, že zůstane bez rodičů atd.
Často dochází k inkontinenci fekální inkontinence u dětí poté, co jdou do mateřské školy nebo jsou odvezeni do nemocnice. Náhlá změna prostředí je stresujícím faktorem.
Encopresis zavolal "Bear nemoc", jak se zdá ze strachu a opakuje se ve stavu velkého vzrušení.
Také psychosomatické důvody jsou:
- Nedostatek mateřské lásky.
- Konstantní konflikty v rodině.
- Pravidelný krutý trest dítěte.
- Nepříjemná atmosféra v mateřské škole, ve škole.
- Neschopnost dítěte zlepšit vztahy s vrstevníky.
- Silné zatížení ve škole, se kterým se dítě bojí vyléčit.
- Neočekávaná ostrá strach.
Symptomy
Každá věková kategorie má své vlastní míra vyprazdňování střev. Takže děti do jednoho roku chodí na toaletu až třikrát denně.
Po roce se běžný denní pohyb střev nepovažuje za více než 1 den za den. Pokud se to stane častěji nebo méně často, pak je to důkaz poruchy v těle.
Příznaky pravdivé a falešné embopie jsou poněkud odlišné. S pravá patologie dítě má pravidelnou stolici, ale vylučování výkalů je nedobrovolné. Linens jsou neustále stopy výkalů.
Kvůli nemožnosti uzavření svěrače zůstává mírně otevřená, výkaly se hromadí v blízkosti zad. Výsledkem je, že kůže v blízkosti řiti je podrážděna, zapálená, mohou se objevit praskliny.
Je to ještě víc zhoršuje situaci. Psychologicky se dítě cítí deprimované, plaché, krátké od ostatních. S výjimkou případů, kdy se dítě z dysfunkční rodiny vyznačuje deviantním chováním.
Falešná encyklopézavyvinuté na pozadí zácpy, projevující se následujícími příznaky:
- Nedostatek četných pohybů po několik dní.
- Akumulace velkého množství výkalů kolem řiti.
- Bolest břicha, tvrdé břicho.
- Zácpa se střídá s tekutou stolicí s nepříjemným zápachem, protože zadržení výkalů způsobuje fermentaci ve střevě. Proto se dítě na šatech stále objevuje stopy výkalů.
- Vaše dítě může mít horší chuť k jídlu, agresivitu nebo depresi.
Rodiče by neměli děkovat děti za špinavé kalhoty, což dále posílí psychologickou depresi a může vést k depresi.
Komarovsky o patologii
Podle známého pediatrického lékaře Komarovského je zakopresi častější než se zdá. Často rodiče ignorovat patologiibez ohledu na klinické projevy.
Hlavní příčinou patologie je zácpa. Pokud není možné vyprázdnit střeva, táhne se a vysílá méně impulsů do mozku. Vypadá to bludný kruh.
Přímo v průběhu času střeva se může roztahovat tak, aby celý obsah prostě vypadl. Pokud nezačnete léčbu včas, stane se vážným fyziologickým a psychologickým problémem: dítě bude plaché, bude předmětem neustálého posměchu.
Rodiče by si měli pamatovat, že dítě to nedělá speciálně pro lenost nebo neopatrnost. Nemohou proces skutečně zastavit. Všichni rodiče musí pomoci.
Léčba zácpy léky a stravu.
Psychoterapeutické techniky se používají pro terapii psychosomatické enkodóze.
V žádném případě nemůže potlesk dítě, hanba, dělat zábavu, zastrašit.
Léčba bude trvat jeden den, to by mělo být připraveno. Je důležité podporovat dítě, aby oslavovalo jeho nejmenší pokrok.
Diagnostika
Na který lékař bych měl jít? Pro diagnózu je třeba se obrátit na pediatra a neurologa. Hlavní diagnostická kritéria jsou:
- Pravidelná zácpa v kombinaci s průjem.
- Fekální inkontinence nejméně dvakrát měsíčně, trvající šest měsíců.
- Často děti mají astheno-neurotický syndrom.
Pro diagnostiku je důležité, jak k porodu došlo, zda došlo k poranění hlavy, k jakým událostem došlo dříve, než se objevily první příznaky.
Dítě je také předepsáno inženýrské studie:
- Ultrazvuk břišních orgánů. Umožňuje detekovat nebo vyloučit patologie vnitřních orgánů;
- testy štítné žlázy;
- bakteriologické vyšetření výkalů;
- biochemie krve, moči;
- fibrogastro a kolonoskopie. Toto je studie žaludku a konečníku s endoskopem. Zkoumá stav sliznice, během procesu převezme biomateriál pro další laboratorní výzkum;
- rentgenové střevo s kontrastem.
Na základě těchto studií je úspěšné příčinu zácpa a zánět.
Léčba
Jak vyléčit kódování? Enkopresní terapie by měla být komplexníkombinovat psychoterapeutické a lékařské metody. Výběr léčby závisí na příčině onemocnění.
Lékařská terapie
V závislosti na tom, co způsobilo onemocnění, lékař zvolí léky. Použijte následující typy léků:
- Probiotika normalizovat trávicí proces. Jedná se o Atsipol, Bifiform, Linex.
- Neurometabolické látky (nootropika). Mějte vliv na vyšší mentální funkce. Jedná se o léky, jako jsou: Piracetam, Pyridoxine, Fenotropil.
- Laxatíva: Microlax, Guttalaks. Použijte jako poslední možnost, když je nutný nouzový pohyb střev a jiné prostředky nepomáhají. Není žádoucí dávat laxativům dítě na základě senny.
Fyzioterapie
Fyzioterapeutické metody jsou účinné pro encopresi, která se vyvíjí v důsledku zácpy. Přiřaďte následující činnosti:
- Očištění klystýru. Má tréninkový účinek na střeva. Mělo by být 500 ml kapaliny, je lepší vyzdobit heřmánek, vstoupit do střeva. Potom musí dítě udržet nějakou dobu vodu uvnitř se svěračem.
- Světelná elektrostimulace trubice.
- Cvičení. Aktivita motoru stimuluje střevní peristaltiku.
Dieta a denní režim
Normalizace stolice je nutná upravte výživu pacienta. Ve stravě dítěte by měla být hodně vlákniny, zeleniny, ovoce, mléčných nápojů. Hrubé dietní vlákno se vyskytuje v obilovinách, otatech, slivkách, celozrnném chlebu.
Fermentace ve střevech a zácpa způsobuje: pečení, klobásy, rychlé občerstvení, sladkosti. Tyto výrobky jsou proto zakázány.
Měl by učit dítě navštěvujte toaletu pravidelněk včasnému vyprázdnění střev. Doporučuje se to po jídle po procházce. Nemůžete spěchat dítě, možná bude potřebovat 10-15 minut, postupně se naučí dělat to rychleji.
Překonat strach z toaletní místnosti musí být odpovídajícím způsobem vybavena.
Mělo by to pěkně cítit, můžete přinést hračky, knihy tam, přijít se zajímavými úkoly.
Pro každý malý úspěch je třeba chválit dítě, povzbudit ho.
Lidová medicína
Tradiční medicína se užívá doma v kombinaci s tradičními metodami po konzultaci s lékařem.
Předepište laxativní bylinné čaje zklidňující čaje:
- moučník nebo valerianský vařit;
- levandulový esenciální olej. Můžete přidat do lázně před spaním;
- rajčatový odvar má laxativní účinek;
- směs mrkvové a řepné šťávy, odvar ze sušených švestek rovněž zabraňuje zácpě.
Tipy na psychologii
V případě neurotické nebo pathocharakterologické enkodézy je důležité pochopit, co způsobuje nepohodlí dítěte. Nejprve musíte vytvořit pacienta příznivé psychologické prostředí. Nemůžeš ho dělat za špinavé kalhoty, potrestat.
Pokud rodina napíná, pak je třeba chránit dítě před konflikty rodičů. Musí mít pocit, že je milován, milován, přijat jako on.
Velký význam má plný spánek, fyzická aktivita, správná výživa. Uspořádejte vše - rodičovský úkol.
Prevence
Encopresis Prevention Následující akce jsou:
- varování před zácpou;
- předcházení stresu, traumatické situace;
- správné a včasné nočníčení;
- kontaktování lékaře při prvních známkách onemocnění.
Prognóza závisí na základní příčině. Pokud jsou dodržovány lékařské doporučení, patologie je dokonale léčitelná, ledaže je důsledkem organického poškození mozku.
Méně příznivá prognóza je pozorována při pozdní návštěvě lékaře, ignorující lékařské předpisy.
Inkontinence stolice představuje vážný problém pro pacienta. Může se stát překážkou učení, vytváření mezilidských vztahů.
Děti se stahují, stáhnou se do sebe a mohou se stát depresemi. Proto důležité včas diagnostikovat problém a zahájit léčbu.
O encoprese v tomto videu:
