Schizofrenie - těžká duševní choroba s chronickým průběhem. Nejčastěji se rozvíjí v mladém věku: po 20 letech u chlapců a po 26 letech u dívek.
Existují však případy, kdy se tato nemoc vyskytuje u dětí a dospívajících. Příznaky a příznaky schizofrenie u dospívajících úzce souvisí s charakteristikou a stupněm zanedbání nemoci, osobních charakteristikách pacienta a jeho věku.
Obecné informace
Teens - plodná půda pro vývoj různých druhů mentálních abnormalit, protože v tomto období je dítě obzvláště zranitelné kvůli hormonálním změnám, které se vyskytují v jeho těle.
Je to přirozená fáze vývoje, během níž dítě přehodnocuje svůj život, hledá nové orientační body, má tendenci se emocionálně oddělovat od rodičů nebo opatrovníků, kteří se snaží ohlásit sebe jako prakticky dospělou osobu, jejíž názor by měl být poslouchán.
Během přechodného věku se pravděpodobnost vývoje schizofrenie výrazně zvyšuje ve srovnání s dřívějšími věkovými obdobími.
Schizofrenie je duševní porucha, při níž jsou pozorovány patologické změny v myšlenkových procesech, v emoční sféře, ve vnímání.
Nemoc má mnoho rozmanitostí a charakteristik projevu. Podle různých zdrojů 0,5% až 1% lidí na světě trpí schizofrenií.
Schizofrenie je často doprovázena jinými duševními poruchami (různé typy úzkostných poruch, deprese, obsedantně-kompulzivní poruchou), které zhoršují průběh onemocnění a zpřísňují diagnostiku.
Schizofrenici jsou také o 40% pravděpodobnější, že budou trpět. alkoholismus, a většina z nich je těžké pracovat kvůli předsudkům o jejich nemoci. Proto mnozí z nich, i když jsou v trvalé remisi, nemohou vstoupit do společnosti a často se pokoušejí spáchat sebevraždu.
Nicméně je důležité pochopit: většina schizofreniků není pro společnost vůbec nebezpečná, a dokonce i pacienti s těžkými formami onemocnění jsou pro sebe nebezpečnější a ne pro lidi blízké jim.
Čím dříve se schizofrenie rozvíjí, tím je schopnější. ovlivnit budoucí život dítěte.
Příčiny
Studie ke zjištění příčin schizofrenie jsou stále v plném proudu a nelze určit s jistotou, které předpoklady ovlivňují její výskyt, ale dlouhodobé pozorování pacientů a studie jejich DNA nám umožnily identifikovat několik důvodů:
- Genetické vlastnosti. Přibližně 40% schizofreniků má příbuzné, v jejichž historii dochází k této nebo jiné duševní poruchě. Pokud má blízký příbuzný dítě schizofrenii, pravděpodobnost, že mu bude předána, je 10%.
- Nepříznivé sociální podmínky a specifika vzdělávání. Děti, které vyrůstají v rodině alkoholiků a drogově závislých, mají větší pravděpodobnost vážných problémů duševního zdraví. Důležitá je také atmosféra převažující v rodině. Nejnebezpečnější z hlediska pravděpodobnosti vývoje schizofrenie u dětí jsou rodiny, kde jsou rodiče jedovaté.
Pokud rodiče porazí, ponižují, urazí nebo ignorují děti, používají je v kriminálních oblastech, snaží se je nadměrně ovládat, vyžadují od nich bezpodmínečnou poslušnost, pak je taková rodina jednoznačně toxická.
- Silné psycho-emocionální turbulence. V závislosti na osobních vlastnostech dítěte může mnoho událostí přicházet i jako silné otřesy, dokonce i ty, které nebudou pro většinu dětí traumatické. Příklady: smrt příbuzných, přátel, domácích zvířat, nájezdy do nehody, akutní epizoda spojená s veřejným ponížením, znásilnění nebo jinými pohlavními úkony, bít.
- Závislost na drogách, alkoholismus. Teenager je extrémně náchylný k vlivu vrstevníků a dalších lidí, kteří ho obklopují, zatímco rodiče zřídka vstupují do tohoto kruhu důvěry. Pokud je dítě v nepříznivém prostředí, může vyvinout alkohol nebo drogovou závislost. Halucinogenní léky jsou obzvláště příčinou vzniku schizofrenie.
Porušení, ke kterým došlo během vývoje plodu a během porodu. Infekční onemocnění (hepatitida, spalničky, cytomegalovirus) přenášené během těhotenství zvyšují riziko vzniku poruch v mozku dítěte. Také se pravděpodobnost zvyšuje, pokud matka užívala drogy, které nepříznivě ovlivňují plod, konzumovaly velké množství alkoholu, byly během těhotenství vystaveny toxickým látkám, včetně léků.- Schizoidní typ osobnosti. Děti s tímto zdůrazňováním jsou zavřené, mají tendenci se chránit před ostatními, často hlásí, že nemají zájem komunikovat s nimi. Jsou také obtížné pochopit emoční zkušenosti jiných lidí. Ponořený do fantazie a záliby, lakonické.
Porušení, ke kterým došlo během vývoje plodu a během porodu. Infekční onemocnění (hepatitida, spalničky, cytomegalovirus) přenášené během těhotenství zvyšují riziko vzniku poruch v mozku dítěte. Také se pravděpodobnost zvyšuje, pokud matka užívala drogy, které nepříznivě ovlivňují plod, konzumovaly velké množství alkoholu, byly během těhotenství vystaveny toxickým látkám, včetně léků.Rovněž jsou ohroženi adolescenti, kteří:
- Žijí ve velkých městech. Městští obyvatelé trpí schizofrenií a jinými duševními chorobami mnohem častěji než venkovští lidé. Možná je to kvůli nadměrně napjatému, stresujícímu rytmu života ve městech.
- Patří mužskému pohlaví. V průměru muži rozvíjejí schizofrenii dříve než ženy, takže většina dospívajících s touto nemocí jsou chlapci.
Ale zatímco se schizofrenie se stejnou pravděpodobností může vyvinout u osoby obou pohlaví, a pokud budete mít náhodnou skupinu lidí starších 35 let, mezi nimi bude přibližně stejný počet schizofreniků obou pohlaví.
- Narodil se v zimě nebo na jaře. Vědci zatím toto vysvětlení nenalezli.
Nicméně i náhoda na několika místech nezaručuje, že dítě bude mít schizofrenii.
O příčinách schizofrenie u dětí a dospívajících v tomto videu:
Formy a fáze
Následující formy schizofrenie se liší:
Paranoidní V této formě onemocnění převládají halucinace a bludy a jiné příznaky jsou zmírněny nebo chybějí. Pacienti jsou podrážděni, často projevují agresivitu, nedůvěru. Je to poměrně vzácné u adolescentů, protože se obvykle objevuje později v životě.- Katatonické. Klinický obraz je založen na psychomotorických odchylkách: střídání stuporů a vzrušení. Vzácný druh schizofrenie.
- Gebefrenicheskaya. V chování pacientů převažuje bláznovství, úmyslně dětské chování. Navzdory skutečnosti, že tato forma není častá, je v dospívání poměrně častá.
- Nediferencované. Tato diagnóza se provádí v případech, kdy pacient má několik klíčových symptomů, které odpovídají různým formám schizofrenie nebo v případech, kdy příznaky nejsou dostatečně jasné.
- Zbytkové. Forma charakterizovaná přítomností symptomů schizofrenní vady: touha po izolaci, poruchy myšlení, emoční chlad. Může se objevit po úspěšné léčbě akutní psychózy.
- Jednoduché. Často pozorován v dospívání. Pacienti jsou apatická, bezvládní, vykazují emoční chlad, oddělují se, plachou, infantilní a neproduktivní ve svých studiích.
V některých případech jsou příznaky jednoduché schizofrenie dlouhodobě ignorovány: příbuzní pacienta považují jej za líný, nebo si ho zapisují jako adolescentní rysy.
Paranoidní V této formě onemocnění převládají halucinace a bludy a jiné příznaky jsou zmírněny nebo chybějí. Pacienti jsou podrážděni, často projevují agresivitu, nedůvěru. Je to poměrně vzácné u adolescentů, protože se obvykle objevuje později v životě.By charakteristiky průtoku schizofrenie je rozdělena na:
- kontinuální;
- kožich;
- recidivující;
- pomalý.
Fáze schizofrenie:
První fáze. V této fázi se objevují první symptomy schizofrenie, charakter člověka se postupně mění. Začíná vidět svět jinak: v úzkostných nebo nadměrně krásných tónech. Během tohoto období se může cítit, jako kdyby mu byla odhalena pravda. Pokud první stupeň prošla pacientem rychle a byla jasná, je to příznivý příznak.- Druhá fáze Pacient se přizpůsobuje změnám v jeho životě a jeho iluzorní světy koexistují souběžně se skutečným světem. Teenager může začít vidět dualitu ve všem, co ho obklopuje, například může vnímat svého přítele jako anděla nebo cizince a jako obyčejná osoba, kterou dobře zná současně.
- Třetí etapa. V této fázi dochází k degradaci. Existují významné patologické změny v emoční a kognitivní inteligenci, myšlenky pacienta jsou více stereotypní.
Třetí fáze schizofrenie je z hlediska prognózy nejvíce nepříznivá. V tomto případě může dojít k velmi rychlému přechodu nebo k tomu, že vůbec nedojde.
Vše závisí na léčbě, postoji k pacientovi, formě onemocnění, osobních charakteristikách a mnohem více.
První fáze. V této fázi se objevují první symptomy schizofrenie, charakter člověka se postupně mění. Začíná vidět svět jinak: v úzkostných nebo nadměrně krásných tónech. Během tohoto období se může cítit, jako kdyby mu byla odhalena pravda. Pokud první stupeň prošla pacientem rychle a byla jasná, je to příznivý příznak.Jak se schizofrenie u dětí a dospívajících liší od autismu? Zjistěte si z videa:
První znamení
Jak se schizofrenie projevuje u adolescentů? Mezi nejčastější příznaky patří:
Výrazné změny osobnosti. Přátelský teenager se může stát náhle agresivní, podrážděný, ztrácí zájem o učení a vše, co je drahý.- Přerušte komunikaci s přáteli. A pro zdravého teenagera to je zcela normální, ale radikální změny mohou naznačovat přítomnost duševních poruch (a to není vždy schizofrenie). Dříve bylo možné odvézt společenské dítě, ztratit všechny své přátele a nebylo ochotno najít nové, vypadat odděleně.
- Nedostatek iniciativy, apatie. Dříve tvrdě pracující teenager může začít ležet po dobu několika hodin na gauči.
- Změna zájmů. Mohou existovat nové koníčky, někdy neobvyklé, atypické, začínající se zájmem (někdy nadměrným, fanatickým) v horoskopu, antisvětologickými teoriemi a končící se zájmem o knihy o filozofii, o lásce k shromažďování a shromažďování.
- Změny nálady. Po dlouhou dobu přetrvávají buď deprese, nebo vysoká nálada. Také dítě může zaznamenat náhlé změny nálady, někdy i nepřiměřené.
Výrazné změny osobnosti. Přátelský teenager se může stát náhle agresivní, podrážděný, ztrácí zájem o učení a vše, co je drahý.Pro adolescentní schizofrenii není vzhled halucinací a bludů charakteristický. Obvykle se objevují později, protože onemocnění postupuje nebo se vůbec neobjevuje: vše závisí na formě schizofrenie.
Je důležité si uvědomit, že některé z těchto příznaků se mohou vyskytnout u zdravého adolescenta, stejně jako u dospívajících s jiným mentálním postižením (bipolární porucha, deprese).
Symptomy
Hlavní symptomy onemocnění:
- nesmysl;
- rozbité řeči a myšlení;
- sluchové halucinace;
- láska k prázdnému, stereotypnímu filozofování, moudrosti;
- emocionální chlad, lhostejnost k problémům lidí, dokonce i blízké;
- tuhost v pohybu;
- tvrdá, bez emocí tvář, která vypadá jako maska;
- negativní změny chování;
- zhoršení výkonu;
- hrubost, podrážděnost, agresivita;
- podezření;
- nálady nálad;
- bohatství neologismů v řeči;
- touha udržet se od lidí;
- nedostatek vůle.
Teenageři se schizofrenií závislý na alkoholu. Přestávají se starat o sebe, odmítají se jíst nebo naopak chovat lačně a hodně.
Touha být obklopena lidmi se může stát nesmírně výrazným: dospívající se zamkne v pokoji a nenechá to po několik dní, kategoricky odmítá opustit byt. Pokud dospívající žije sám, nezanechává svůj život nebo nevychází jen z naléhavých potřeb.
V schizofrenii převažují sluchové halucinace (pacient slyší hlasy, které ho mohou obviňovat, objednávat, ponižovat, chválit), ale je možný výskyt vizuálních, hmatových, čichových.
Mezi schizofrenií neexistují výrazné rozdíly mezi dívkami a chlapci, s výjimkou skutečnosti, že ve většině případů se dívky vyvíjejí později prognóza je příznivější.
Malá kontinuální schizofrenie se často objevuje u chlapců a první známky onemocnění jsou častěji pozorovány v rané adolescenci (do 16 let).
Diagnostika
Hlavní metody diagnostiky schizofrenie:
- Konverzace Psychiatr mluví s teenagerem a ptá se ho o svých zálibách, o postoji k lidem kolem něj, o situaci ve škole. On také komunikuje s blízkými příbuznými dospívající, někdy se svými přáteli, učiteli, a na tomto základě dává přibližný obraz o nemoci.
- Monitorování pacienta. Během rozhovoru specialisté zaznamenává charakteristické rysy schizofrenního chování, pohybů, výrazů obličeje, myšlení.
- Proveďte speciální testy. S jejich pomocí zkontrolujte kognitivní schopnosti mladistvého.
Souběžně se pacient podrobuje řadě dalších vyšetření, které vylučují somatické patologie, které lze pozorovat symptomy podobné schizofrenii (epilepsie, HIV, autoimunitní onemocnění, metabolické poruchy, hormonální poruchy, traumatické poškození mozku, syfilis).
Je důležité, aby psychiatr rozlišoval mezi schizofrenií a jinými duševními poruchami: bipolární poruchou, schizoafektní poruchou, syndromem hranic, velkou depresivní poruchou.
Způsoby léčby
Hlavní léčba schizofrenie je:
- Lékařská terapie. Každý pacient je individuálně vybraný lék a v průběhu léčby se může tento seznam lišit. Schizofrenie je obvykle léčena následujícími skupinami léků: atypické antipsychotika (asenapin, klozapin), benzondiazepiny (nitrazepam, diazepam), stabilizátory nálady (lithiové přípravky, karbamazepin, topiramát).
- Psychoterapie. Umožňuje zmírnit některé příznaky, zlepšit emocionální a voličské sféry, snížit hladiny stresu. Také terapeut pomůže teenagerovi zvyknout si na představu, že je nemocný.
Sociální rehabilitace. Existují speciální instituce, které pomohou teenagerovi přizpůsobit se společnosti. Pokud se onemocnění objeví mírně a dobře reaguje na lékařskou péči, teenager se vrací do obvyklých vzdělávacích institucí. Schopnost být mezi lidmi má pozitivní vliv na emoční stav pacienta, zlepšuje prognózu, zabraňuje autismu.
Sociální rehabilitace. Existují speciální instituce, které pomohou teenagerovi přizpůsobit se společnosti. Pokud se onemocnění objeví mírně a dobře reaguje na lékařskou péči, teenager se vrací do obvyklých vzdělávacích institucí. Schopnost být mezi lidmi má pozitivní vliv na emoční stav pacienta, zlepšuje prognózu, zabraňuje autismu.Je důležité zacházet s teenagerem se schizofrenií s péčí, laskavostí a porozuměním, aby se cítil bezpečně.
Předpověď
Prognóza schizofrenie závisí na mnoha faktorech: forma a průběh onemocnění, osobnost dospívajících, jeho zájem o skutečný svět, účinnost farmakoterapie, přítomnost nebo absence podpory blízkých přátel a příbuzných. Mladí muži mají méně příznivou prognózu než dívky..
Rodiče a přátelé teenagera se schizofrenií by měli opustit stereotypy týkající se této nemoci, aby nedošlo ke zhoršení jeho stavu a pokusit se s ním zacházet co nejlépe.
Je užitečné konzultovat s lékařem pacienta: vám řekne, jak nejlépe spolupracovat s ním. Teplý a pečlivý postoj blízkých hraje významnou roli v léčbě a někdy zlepšuje prognózu.
