Etapy deprese. Co je tvoje?

Etapy deprese: proč je přidělit?

Deprese se mění v průběhu času. Stav a příznaky pacienta se mohou v průběhu času lišit. Pokud neprovedete žádná opatření, může se pacientův stav zhoršovat každý den - dokud nejsou konečně problémy nepřekonatelné a nepodléhají řešení.

Proto je důležité určit konkrétní stav pacienta - plán léčby bude na něm záviset. Psychologové a psychiatři rozdělují vývoj deprese do několika fází - etap, ve kterých se symptomy rozvíjejí. Naše stránky Vám připravily 2 nejoblíbenější přístupy k určení stupňů deprese:

Přístupy k určení stupňů deprese

Je třeba si uvědomit, že psychologie je poměrně mladá věda a ještě není přesná. Rozdělení stavu deprese na jednotlivé stupně se proto liší v různých psychologických školách. Zejména ruská psychologie tradičně rozlišuje tři fáze:

odmítnutí
host
hlodavec

Někdy se čtvrtý stupeň ještě odlišuje. Pro ni neexistuje všeobecně uznávané jméno, ale nejčastěji se nazývá poslední. V této fázi se symptomy deprese zhoršují natolik, že riziko sebevraždy se mnohonásobně zvyšuje, osobnost se začne rozpadávat a léčba je možná pouze v nemocnici a psychologický problém se zjevně stává psychiatrickým. Tento stav se zpravidla vyskytuje v případech, kdy deprese je pouze příznakem vážnějších duševních chorob.

Kromě třístupňové divize je v populární psychologické literatuře klasifikace klasifikace depresních stadií následujícího typu:

popření
trestný čin
vyjednávání
depresivní porucha
užívání a vystupování z deprese

Je snadné vidět, že se tato klasifikace týká většinou méně závažných případů deprese. Pokud se jedná o jeden z příznaků jiných duševních onemocnění (například schizofrenie, bipolární afektivní poruchy atd.), Není naděje, že pacient vstoupí sama do fáze přijímání. V tomto případě pomáhá pouze pro psychiatrickou a farmakoterapii. Doporučujeme vám, abyste si přečetli náš článek.

Hlavní klasifikace stupňů deprese

V případě, kdy se používá třístupňové rozdělení pacientova stavu, jsou rozlišeny následující fáze vývoje deprese.

Fáze odmítnutí

V tomto případě člověk se svou silou odvádí názor, že je depresivní. On ospravedlňuje svůj stav jakýmkoli dostupným způsobem: "Jsem unavený, budu mít další den na odpočinek - a budu tak dobrý jako nový!", "Počasí je špatné a všechno mi padá z mých rukou ...", "nemám spát; atd. Tato fáze se vyznačuje apatii, letargií, nedostatkem touhy jednat. Pacient nemá žádnou chuť k jídlu, je pronásledován ospalostí - nebo naopak, dochází k poruchám spánku (nespavost, neschopnost usnout bez spánek nebo alkoholu).

V podstatě se člověk snaží se svou mohutností uniknout ze svého stavu a problémy, které ho pronásledují. Jak se deprese rozvíjí, zvyšuje se úzkost, ospalost se zvyšuje nebo naopak vzrůstá nespavost. Osoba postupně ztrácí zájem o práci, v zálibách, má hromadu nedokončených obchodů. V práci zpravidla začíná dělat chyby - zpočátku malý, ale pokaždé stále závažnější.

Pokusy o vyřešení duševních problémů pomocí alkoholu v této fázi jsou velmi nebezpečné a mohou vést pouze k závislosti na alkoholu. Faktem je, že ačkoli alkohol je psychoaktivní látka (povrchově aktivní látka), působí jako ohromující agent, další depresivní látka. Jeho použití pouze zhoršuje problém. Totéž platí pro kouření: nikotin se chová pouze jako "ohromující". Kuřák uvolňuje příznaky na chvíli - ale nejprve se vrátí ve zvětšeném měřítku. Za druhé, kouření má příliš mnoho vedlejších účinků (od škodlivých účinků na kardiovaskulární systém až po karcinogenní účinek), takže může být vážně doporučeno.

Hostitelská fáze

Pacient si je vědom svého stavu. Zároveň dochází k somatickým změnám současně s psychologickými (zejména se snižuje nebo zastavuje tvorba hormonu serotonin). Chuť k jídlu klesá (až do úplného zmizení pocitu hladu), tělesná hmotnost klesá. Stávající chronické nemoci jsou zhoršeny. V podstatě to znamená, že tělo "deklaruje kapitulaci" a jde do autonomního způsobu boje se sebou samým. Poruchy spánku se proměňují v prodlouženou nespavost, kdy po několik dní pacient trpí ospalostí - buď nemůže usnout, nebo nedochází k fázi "rychlého spánku" a nedochází k úplnému odpočinku v noci.

Dochází k porušení logického myšlení, je možný výskyt halucinací ("hlasy v hlavě" atd.). Myšlenky na sebevraždu, které vznikly předtím, se zintenzivňují a mohou být obsedantní. Řeč se stává náhlou, repliky nejsou navzájem propojené (je extrémně obtížné udržet logický řetěz v hlavě). Pozornost je omezena na minimum, pacient je téměř nemožné dokončit alespoň nějaké podnikání. Chování se může stát neomezené a vulgární, člověk je schopen agresivních útoků na ostatní bez důvodu.

V této fázi se spravidla nedá dělat bez pomoci odborníků. Pokud první může ještě mít dostatek mírných sedativ (přípravky založené na Hypericum nebo Valerian), pak mohou být vyžadovány syntetické antidepresiva a pomoc psychologa. Mimochodem to bylo v této fázi, kdy V. Mayakovský napsal svůj slavný verš "Místo psaní (To Lilichka)". Pak vylezl z deprese - ale závislost zůstala. Co je zvědavý, Mayakovský držel své slovo: napsal, že "nemohl jsem stisknout spoušť nad chrámem" - stalo se to. Po 14 letech se zastřelil nejen v chrámu, ale v srdci.

Žíravá fáze

Je to extrémně nebezpečné, protože porucha vstupuje do předčasné fáze. Jsou zachovány živé funkce těla, ale obecně jde o "autonomní režim". Patologie se jasně projevují v psychice: na jedné straně je pacient oddělený od světa, lhostejný k lidem kolem něj, a na druhé straně agrese a autoagrese (až po sebe-uzdravení) se stále více projevují v jeho chování. Existuje oddělení s jednotlivcem. Problémy s logikou dosáhnou limitu, člověk nemůže dokončit žádný případ. Pacient pocítí, že jeho existence je bezvýznamná, žije ve skutečnosti jen zvykem. Existují problémy s pamětí, se sebekontrolu, s prioritami - spontánní myšlení nebo touha se mohou okamžitě změnit na akci. Pacient může ublížit ostatním: jak sám věří, "nemá co ztratit, ale smrtelný pocit konečné viny" (mimochodem, text písně S. Kalugina "Vzestup Černého Měsíce" velmi dobře vyjadřuje sebevědomí pacienta v této fázi).

Pokud dojde k této fázi, osoba naléhavě potřebovala pomoc psychiatra, sedativ a antidepresiv. Nezávisle od této fáze nejsou zpravidla vybrány. Výjimky jsou mimořádně vzácné.

Terminálová fáze

Konečná fáze deprese přidělená dodatečně. Toto je konec fáze hlodavců. Kompletní rozpad osobnosti, největší hrozba sebevraždy. Zvláště případ, který se dostal do všech učebnic psychiatrie, se objevil u pacienta v této konkrétní fázi deprese: pacientovi se podařilo spáchat sebevraždu přímo před obsluhou s tupou tužkou. Pacient ležel na posteli, pokrytý přikrývkou - a pod ní se tiše podařilo vyvrtat díru v hrudi mezi žebry a držet ho v srdci. Správný si vzpomněl jen na to, kdy pacient zbledl a přestal dýchat. Ve skutečnosti, v této fázi, osobnost již skončila - existuje pouze biologický objekt, snažící se sebezničit.

Vyhlídky na léčbu v této fázi jsou negativní. Ve skutečnosti není šance, že se pacient plně uzdraví. I když zůstane naživu, čeká na hluboké postižení. Proto je velmi důležité zahájit léčbu v dřívějších fázích.

Alternativní klasifikace deprese

Kromě výše uvedeného se používá další dělení deprese do fází. V tomto případě se rozlišují následující stupně deprese:

Odmítnutí

Stejně jako v předchozí klasifikaci, v tomto stadiu pacient odmítá své nemoci, dokonce si sám nepřiznává, že problémy s psychiky začínají. Je zachován obecný rytmus života, avšak dochází k poklesu vitality, poruchy spánku (ve formě nespavosti nebo neustálého ospalosti). Chování je charakterizováno nápadem a demonstrací: člověk, i když nepozná svou depresi, se s ním potýká - a ve skutečnosti apeluje na ostatní: "Dávejte pozor, pomozte mi!".

Trestné činy

Pacient hledá někoho, kdo by mohl vinit za to, co se s ním děje. Pokud se sám ocitne vinen, začnou problémy se sebeúctou. Výbuchy vzteku, agresivní chování, hořkost jsou možné.

Vyjednávání

Rezervy jsou vynaloženy, člověk se snaží vyjednávat - s vesmírem, s Bohem, se světem. Myšlenky jsou typické: "Ok, udělám všechno, vrátím všechno tak, jak to bylo ...", "Prosíme, prosím, naplň mou žádost ..." a tak dále.

Depresivní porucha. Zlomenina

Vyjednávání bylo zbytečné - a začínají zoufalství, sebelítost, binges, bezohledná destrukce jídla a další příznaky deprese. Riziko alkoholismu, anestézie, sebevraždy - maximum.

Právě v tomto okamžiku spáchal sebevraždu známý hudebník Kurt Cobain. Deprese, komplikovaná závislostí na heroinu, vedla k tomu, že Cobain cítil svou vlastní zbytečnost, ztratil schopnost cítit radost z hudby, vinu za milované a fanoušky - a to skončilo výstřelem ze zbraně do hlavy dne 5. dubna 1994. Charakteristicky, symptomy deprese Kurt ukázaly od začátku roku: jeho manželka Courtney Love a hudebníci skupiny Nirvana a další známí poznamenali, že Cobain je "klidný", "odcizený od vztahu" a tak dále. Možná včasná psychiatrická péče mohl Cobainovi zachránit život.

Přijetí

Osoba se vzdává deprese, přijímá sebe sama tak, jak je.

Při léčbě deprese se nejdříve obnoví motorická aktivita - ale myšlení zůstává nehybné a bráněno. A tato kombinace úplné schopnosti pohybu s myšlenkovými poruchami je velmi nebezpečná. V této fázi léčby se často vyskytují sebevraždy.

Závěr

Stanovení stupně deprese je mimořádně důležité pro výběr nezbytných opatření pro léčbu. Navzdory skutečnosti, že různé psychologické školy odlišně určují, jak tyto stupně rozdělit - většinou se sbližují. A pouze včasná opatření mohou pomoci tomu, kdo trpí depresí, obnovit se.