Demence - co to je: příznaky, diagnóza a léčba patologie

Demence - nebezpečná mozková poruchacož má významný negativní dopad na duševní schopnosti pacienta a na kvalitu jeho života.

Demence je považována za problém starší generace, protože velká většina pacientů s demencí je ve stáří.

Navíc tento stav není normálním náznakem stárnutí a věku souvisejících změn a považuje se za patologii, která je třeba řešit.

Obecné informace a koncepce

Co znamená slovo demence v medicíně?

Demence - nezvratný proces, získané narušení mozku, vyjádřené snížením mentálních schopností člověka, ztráta stávajících znalostí a dovedností.

Navíc pacienti mají sníženou kognitivní aktivitu a schopnost učit se.

Brain - zvláštní orgán odpovědný za výkon různých mentálních funkcí. Pokud existují jisté důvody, jsou struktury těla poškozené, a proto je jejich funkce také ztracena, člověk rozvíjí demence v různých stupních závažnosti.

Co je syndrom demence?

Tento koncept charakterizuje porušení duševních a intelektuálních funkcí člověka, v důsledku čehož pacient částečně nebo zcela ztrácí schopnost samoobsluhy, schopnost učit se.

Patologie je také charakterizována poruchou paměti, ve které člověk nemůže vzpomenout na události (nebo na detaily), které se mu staly před nějakým časem. Navíc, abstraktní myšlení trpí.

V takovém případě si člověk nedokáže představit předměty nebo věci, které nemají materiálový plášť (nemohou být viděny nebo dotčeny).

Existuje nezvratná změna osobnosti: pacient ztrácí emoce, pocity a charakteristické rysy, které byly v něm dříve.

V závislosti na rozsahu poškození mozkových struktur, demence může být mírná, středně závažná nebo závažná. V mírné podobě je pacient vědom svého stavu, schopnosti sebeobrany nejsou ztraceny. Průměrná forma je charakterizována částečným porušením intelektuálních a domácích funkcí.

S těžkými lézemi člověk zcela ztrácí dovednosti a schopnostiže předtím. Pacient tak není schopen samostatně provádět ani nejzákladnější akce (například šaty, jídlo).

Rozdíly v oligofrenii

Demence může být odlišena od takové nemoci s podobnými projevy jako oligofrenie.

Hlavní rozdíl je v tom, že oligofrenie - vrozené abnormality, jejichž projevy lze pozorovat ve velmi raném věku.

Pokud mluvíme o syndromu demencí, nemoc má získaný charakter, je to hlavně starší generace (v mladém a dětském věku jsou případy onemocnění zjištěny extrémně vzácně a pouze kvůli traumatickému nebo trvalému infekčnímu poškození mozku).

S touto oligofrenií není náchylný k pokrokuNicméně, demence je považována za patologii, která se rozvíjí postupně a časem se symptomy patologie zhoršují.

S rozvojem demencí má léze mozku jasnou lokalizaci, s oligofrenií, jsou poškozeny všechny části orgánu.

Kromě toho u pacienta s vrozenou poruchou existuje obecně duševní porucha, druhá nemoc je charakterizována pouze ztrátou kognitivních schopností.

Demence je běžně nazývána získané demenceproto jsou tyto dvě pojmy považovány za totožné.

Pseudodementia - co to je?

Pseudodementia je stav, ve kterém přetrvávající, ale reverzibilní porušení duševních funkcí. Hlavní příčinou vývoje je silný stres, emoční šok, v němž pacient trpí záchvaty hysterie.

Na pozadí tohoto stavu pacient zaznamenal výrazný pokles v inteligenci, poruchu osobnosti, ztrátu sebeobsluhy - všechny ty symptomy, které jsou charakteristické pro pravou formu patologie.

Když tento rozdíl od této formy skutečné nemoci je v tomto případě poškozen mozkem jsou spíše funkční než organickékdy je narušena struktura tkání orgánu na úrovni buněk.

Etiologie a rizikové faktory

Zvažuje se hlavní příčina vzniku a vývoje patologického procesu Alzheimerova choroba.

Toto onemocnění ve většině případů vede k rozvoji získané demence. K počtu ostatních důvody pro vývoj patologie u mužů a žen zahrnují:

1. Patologie kardiovaskulárního systému (zejména zvýšený krevní tlak, ateroskleróza, mnohočetná zranění malých a velkých cév, změny složení a struktury krve).
2. Zatížená dědičnost.
3. Špatné návyky, například závislost na alkoholu a drogách.
4. Parkinsonova choroba je pomalu se rozvíjející patologie neurologické povahy doprovázená narušením nervového systému a vývojem chvějícího se syndromu.
5. Pickova choroba, při které dochází k organické lézi temporální a čelní oblasti mozku, porušení jejich funkčnosti.
6. Výrazné traumatické poškození lebky a mozkové tkáně.
7. Endokrinní patologie (například selhání štítné žlázy, diabetes mellitus).
8. Nemoci, které mají dlouhodobý negativní účinek na imunitní systém (například systémový lupus erythematodes, infekce HIV).
9. Infekční patologie (meningitida, encefalitida).
10. Závažné porušení vnitřních orgánů (zejména jater, selhání ledvin, závažné srdeční onemocnění).

Tam jsou sekundární faktory jejíž přítomnost zvyšuje riziko vzniku tohoto problému (i když tyto důvody ve všech případech nepřispívají k výskytu onemocnění):

• pokročilý věk (více než 65-70 let);
• systematické zvyšování tlaku;
• změny struktury krve, zejména vysoký obsah mastných lipidových buněk v jejím složení;
• abnormální nadváha;
• nedostatek cvičení, sedavá práce;
• dlouhodobá absence intelektuální práce;
• hormonální poruchy, zejména snížení hladiny estrogenu ženského pohlavního hormonu u žen (například během menopauzy nebo s dlouhodobým užíváním hormonálních léků).

Klasifikace: typy a formy patologie

Existuje několik klasifikačních kritérií, podle nichž je obvyklé rozlišit různé typy a formy patologie.

Takže podle léze vyzařují lakunární a celkovou formu.

S lacunární získané demence existují přísně vymezené ložiska poškození mozku, zatímco oddělení odpovědná za krátkodobou paměť často trpí.

S touto formou patologie si pacient uvědomuje svůj problém a podniká kroky zaměřené na normalizaci svého života (například mnozí pacienti trvale berou poznámky na papíře tak, aby nezapomněli na žádný důležitý detail).

Celkový formulář považováno za závažnější. S touto nemocí dochází k úplnému zničení osobnosti, v člověku ztrácejí všechny charakteristické znaky, které z něj vyplývají, morální hodnoty, které mu byly drahé, zmizely.

Chování se zcela změní, vzhled agrese a nedostatek je možný. Osoba se stává nepřizpůsobená pro život ve společnosti. Na pozadí těchto problémů je poznamenáno trvalé a vážné narušení intelektuální aktivity, pacient zcela ztrácí své každodenní a duševní schopnosti.

V závislosti na důvodech rozlišujte tyto odrůdy patologie jako:

1. Alzheimerovou nebo organickou formouv nichž dochází ke strukturálním změnám v tkáních mozkové kůry na úrovni buněk. Tyto organické poruchy se často vyskytují pod vlivem změn v těle souvisejících s věkem nebo při vystavení jiným negativním faktorům. Současně má pacient trvající porušení intelektu, smysl pro skutečnost a své vlastní místo v něm, osobnost se rozpadá (objevují se příznaky, jako je trápení, tendence k poruchám nebo mrzutost, žravost, agrese a konflikt).
2. Cévní nebo aterosklerotická formakteré vznikají kvůli vícenásobnému poškození krevních cév mozku. Často je vývoj patologie této formy výsledkem předchozí mrtvice - onemocnění spojené s významným poškozením cév, které krmit buňky a mozkovou tkáň. V důsledku těchto změn dochází k přerušení procesu krevního oběhu a výživy buněk orgánu, v důsledku čehož se postupně ztrácí, funkce mozku se snižuje. Tato odrůda se vyznačuje různými příznaky v různých stupních závažnosti. Klinický obraz závisí na ploše léze a na jejím rozsahu. Nejčastěji dochází k porušení motorické aktivity, ke změně chůze, artikulace, hlasu.



3. Presenilnaya forma. Příčiny vývoje patologie nebyly studovány, předpokládá se, že hlavním predisponujícím faktorem je genetická predispozice. S vývojem onemocnění v mozkových buňkách se pozorují atrofické procesy, během nichž se nadbytečné množství specifických elementů, Leviho těla, hromadí v tkáních těla. Akumulují se v subkortikálních částech těla, což významně narušuje funkčnost této oblasti. S rozvojem patologie pacienta spolu s intelektuálními a mentálními abnormalitami vznikají nespecifické příznaky, jako je prudký pokles krevního tlaku, kdy se mění tělesná poloha, tendence k mdloby, porucha srdeční frekvence, porucha zažívacího, močového a jiných systémů.
4. Alkoholická forma. Při dlouhodobém užívání alkoholických nápojů v mozkových tkáních dochází k nevratným změnám, které vedou k trvalému narušení intelektu a rozpadu osobnosti (to je typické pro konečnou fázi vývoje alkoholismu). Vedle přímého negativního účinku alkoholu na mozku také toxické poškození těla vede k rozvoji poruch (např. S ​​výrazným poškozením jater v důsledku dlouhých záchvatů pití, kdy tělo není schopno správně plnit své funkce a odstranit toxické látky z těla). Pacient má takové projevy jako sociální dezorientace, ztráta morálních zásad, agresivní nebo nevhodné chování.

   Kromě toho se tyto projevy vyskytují nejen v opilosti, ale také ve střízlivém stavu.

První známky frustrace

Podezření na vznik nebezpečného onemocnění u dospělých můžete být ještě na samém začátku svého postupu. Za tímto účelem je třeba věnovat pozornost prvnímu poplachu, jako jsou:

1. Přerušení paměť, která zpočátku vypadá jako obyčejná nepřítomnost, ale v průběhu času porucha postupuje.
2. Zvýšená podrážděnost, mrzutost, konflikt. Snad vzhled agrese jako odpověď na jakoukoli, i ty nejmenší dráždivé.
3. Změna chování, vzhled takových rysů jako krutost, tendence k nedbalosti, lhostejnost k jejich vlastnímu vzhledu a bydlení.
4. Apatie, ztráta zájmu o dříve milované aktivity.

Klinické příznaky a projevy

Po čase se obraz průběhu onemocnění stále více rozšiřuje. Existují známky jako:

1. Trvalé narušení krátkodobé a dlouhodobé paměti.
2. Neschopnost provádět základní domácí aktivity, které pacient předtím denně vykonával.
3. Problémy při komunikaci s příbuznými, přáteli (člověk často zapomíná slova nebo je nesprávně říká, což znemožňuje během konverzace vytvářet normální a správné věty).
4. Problémy s orientací ve vesmíru, kdy člověk není schopen najít cestu domů nebo na místa, kde byl dříve často.
5. Nedostatek odpovědnosti, krátkozrakost.
6. Nedostatek abstraktního myšlení, když si člověk nedokáže představit objekt, který nemá materiálový design.
7. Tendence k chaosu, nepořádek v bytě (všechny objekty v bytě jsou rozptýlené, nejsou na jejich místech).
8. Časté výkyvy nálad.
9. Porucha osobnosti a porucha chování.
10. Apatie, lhostejnost ke všemu, nedostatek iniciativy nebo naopak, příliš aktivní, ale neporušené chování.

Etapy vývoje patologického procesu

Získaná demence je stav, který se rozvíjí postupně a prochází několika etapami jeho vývoje:

1. Časná demence - počáteční fáze, kdy jsou změny osobnosti a chování mírné. Existují příznaky jako zapomnění, zmatenost, ztráta orientace v čase a prostoru.
2. Střední etapa charakterizované významnějšími poruchami paměti, při kterých pacient zapomene na události, které se mu staly nedávno, jména lidí, jejich tváře (i když tito lidé jsou blízcí příbuzní, s nimiž pacient komunikoval velmi těsně).

   V komunikaci se vyskytují problémy, potíže se samoobslužností, změny v chování a náladě, často se projevuje nedostatečné chování (např. Opakované zbytečné akce).

3. Poslední etapa demence před smrtí (těžká nebo pozdní forma) je charakterizována úplnou ztrátou nezávislosti, když je pacient silně závislý na příbuzných, potřebuje neustálou pozornost a péči. V této fázi se objevují příznaky, jako je naprostá ztráta orientace v čase a prostoru, agrese a nemožnost provedení elementárních akcí (pacient se nemůže oblékat, opravit potřeby, vzít jídlo). Často dochází k úplné ztrátě paměti, člověk přestane rozpoznávat příbuzné a blízké osoby.

Diagnostické metody

K identifikaci patologie je nutné mluvit s pacientem a jeho příbuznými.

Během takového rozhovoru lékař určí přítomnost znaků charakteristických pro tuto poruchu, Pro diagnózu musíte mít 5 povinných projevůnapříklad:

• porucha paměti;
• porucha řeči, neschopnost provádět jednoduché každodenní činnosti, poruchy vnímání, v nichž pacient nerozpoznává své obvyklé věci nebo blízké osoby;
• porušení sociální adaptace, zničení rodinných příloh, problémy v komunikaci;
• nedostatek halucinací a delirium - symptomy charakteristické pro delirium;
• přítomnost lézí v mozkové tkáni (určuje se pomocí instrumentálních metod vyšetření, jako je CT, MRI).

K diagnóze je nutné, aby se všechny tyto příznaky objevily u pacienta po dlouhou dobu - nejméně 6 měsíců.

Léčebný režim

Pacient s demencí vyžaduje trvalou kompetentní léčbu a péči. Terapie se provádí v několika směrech. Jedná se o opravu životního stylu, speciální cvičení a socioterapii.

Pravidla domácího ošetření

Pacient potřebuje neustálou pomoc od příbuzných a přátel a tato pomoc spočívá v:

1. Životní styl opravy. Pacient potřebuje útulné domácí prostředí, přítomnost blízkých lidí, kteří vytvářejí přátelskou a uvolněnou atmosféru kolem pacienta. Tím se eliminuje pocit úzkosti, bezmocnosti.
2. Fyzická aktivita. Pacient potřebuje pohyb. A mělo by to být jednoduché, ale poměrně aktivní, například procházky (pod dohledem), vykonávání jednoduchých domácích povinností, jednoduchá práce na zahradě nebo u dachy.
3. Dietní korekce. Nabídka pacienta by měla zahrnovat produkty, které snižují cholesterol, stejně jako mléčné pokrmy, potraviny bohaté na vitamíny a minerály.

Přípravy

Důležitým bodem léčby je příjem léků předepsaných lékařem.

Obvykle je nemocný Příjem těchto skupin léčiv je nezbytný:

• antidepresiva k odstranění deprese a zlepšení nálady (Venlafaxin, fluoxetin);
• přípravky pro normalizaci paměti a myšlení (Aricept, Neyromidin);
• činidla, která normalizují metabolické procesy a obnovují regulační funkci mozku (Donepezil, Rivastigmin);
• prostředky k odstranění agrese, psychózy (Respiridon).

Užitečné cvičení

S rozvojem získané demence je velmi důležité dát pacientovi adekvátní mentální zátěž pro svůj stav.

K tomu jsou speciálně navržené cviky, zaměřené na zachování inteligence. Mohou to být takové techniky, jako jsou:

1. Kreslení изображений с различными мелкими деталями (например, циферблат часов). Рисование фигур в зеркальном отражении.
2. Пословицы и поговорки, когда больному называют начало выражения, после чего он должен продолжить его.
3. Соединение последовательностей (например, можно предложить больному соединить в правильной последовательности дни недели или названия месяцев).
4. Поиск зашифрованных в сетке слов. Для начала все эти слова должны принадлежать к одной группе (например, продукты питания, предметы одежды).

Особенности общения

Как общаться с больным? Человек, страдающий приобретенным слабоумием, нуждается в постоянном общении. Конечно, окружающим будет непросто построить нормальный диалог, но это просто необходимо.

Общение должно быть максимально простым и понятным для больного, при этом необходимо проявить терпение и доброжелательность, не показывать собственного раздражения.

Как справиться с агрессией?

Нередко на фоне деменции наблюдается агрессивное поведение и жестокость.

Что делать в этом случае? Самое главное правило, на агрессию нельзя отвечать агрессией, это только усугубит ситуацию.

Важно как можно скорее успокоить больного, предложив ему занятие или разговор, вызывающий приятные, позитивные эмоции.

При наличии показаний и назначений врача, необходимо следить, чтобы больной вовремя принимал успокоительные медикаментозные препараты, нормализующие его состояние.

Выживаемость

Какова продолжительность жизни больного? Деменция является опасным для здоровья и жизни состоянием.

Больные, страдающие данным расстройством, обычно живут не более 5 лет, хотя все зависит от причин развития патологии, ее стадии, методов коррекции и от ухода за больным.

Можно ли вылечить болезнь?

Данное заболевание считается необратимым, однако, при условии правильного ухода и грамотного лечения удается значительно улучшить качество жизни пациента.

Меры профилактики

В чем состоит профилактика деменции в молодом и среднем возрасте? Для того чтобы снизить риск развития патологии необходимо:

1. Тщательно следить за собственным здоровьем, своевременно выявлять и устранять патологии других органов и систем.
2. Защищать головной мозг от травм и повреждений.
3. Обеспечивать себя физической и умственной нагрузкой.
4. Вести здоровый образ жизни (отказ от вредных привычек, правильное питание, двигательная активность), укреплять иммунитет.
5. Развивать устойчивость к стрессам и неприятным ситуациям.
6. Полноценно отдыхать, высыпаться.

Деменция - патологический процесс, в ходе которого наблюдается стойкое нарушение работы головного мозга, что проявляется в выраженных нарушениях интеллекта, способности к обучению, самообслуживанию.

Больному требуется не только помощь профессионалов, но и постоянное внимание и уход со стороны близких людей.

Причины деменции, симптомы, лечение, профилактика, советы родственникам: